肝癌消融术：微创治疗的新选择

肝癌，作为全球范围内严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，以其发病隐匿、进展迅速和预后较差而著称。手术切除虽是肝癌治疗的金标准，但因多数患者在确诊时已处于中晚期，失去手术切除的最佳时机，使得肝癌治疗面临巨大挑战。在这一背景下，肝癌消融术作为一种微创治疗手段应运而生，并在肝癌治疗领域发挥着越来越重要的作用。

肝癌消融术的定义与原理

肝癌消融术是一种利用物理或化学方法直接消灭肿瘤细胞的微创治疗技术。其原理是通过局部高温或低温作用，使肿瘤组织发生凝固性坏死，从而达到治疗目的。常见的消融技术包括射频消融（RFA）、微波消融（MWA）、冷冻消融（Cryoablation）和高能聚焦超声（HIFU）等。

肝癌消融术的优势

相较于传统的手术切除，肝癌消融术具有以下优势： 1.

微创性

：消融术通过皮肤穿刺或腹腔镜等微创途径进行，减少了手术创伤和术后并发症的风险。 2.

重复性

：对于多发性肝癌或复发肝癌，消融术可以多次重复进行，为患者提供持续的治疗选择。 3.

精准性

：现代影像技术如超声、CT、MRI等的辅助下，消融术可以实现对肿瘤组织的精准定位和治疗。 4.

疗效确切

：对于直径小于3cm的早期肝癌，消融术的治疗效果与手术切除相当，且具有更好的生活质量和生存预后。

肝癌消融术的适应症

肝癌消融术主要适用于以下情况： 1.

早期肝癌

：对于直径小于3cm的早期肝癌，消融术可以作为手术切除的替代治疗。 2.

手术禁忌或拒绝手术的患者

：对于因年龄、合并症等原因不能接受手术切除的患者，消融术提供了另一种治疗选择。 3.

多发性肝癌或复发肝癌

：对于多发性肝癌或复发肝癌，消融术可以作为综合治疗的一部分，与化疗、靶向治疗等联合应用。

肝癌消融术的并发症及风险

尽管肝癌消融术具有诸多优势，但也存在一定的并发症和风险，包括： 1.

局部复发

：消融不彻底可能导致肿瘤局部复发。 2.

邻近器官损伤

：消融过程中可能损伤邻近的器官，如胆囊、肠道等。 3.

感染

：消融术后可能发生局部感染。 4.

出血

：消融过程中可能发生出血，尤其是对于靠近大血管的肿瘤。

结语

随着医疗技术的不断进步，肝癌消融术在肝癌治疗中的地位越来越重要。对于早期肝癌、手术禁忌或拒绝手术的患者以及多发性肝癌或复发肝癌，肝癌消融术提供了一种有效的治疗选择。然而，选择合适的治疗方案需要综合考虑患者的具体情况，包括肿瘤的大小、位置、数量以及患者的整体健康状况。因此，肝癌患者应在专业医生的指导下，选择最适合自己的治疗方案。

张松男

延边大学附属医院