晚期胃癌的全身治疗

晚期胃癌，作为消化系统恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。随着医学研究的深入，对于晚期胃癌的治疗已不再局限于局部治疗，而是转向更为综合的治疗策略。本文将重点介绍晚期胃癌的全身治疗手段及其康复治疗方案。

晚期胃癌的全身治疗

1. 化疗

化疗是晚期胃癌全身治疗的主要手段之一。化疗药物通过血液循环系统分布至全身，对肿瘤细胞产生杀伤作用，同时抑制肿瘤的进一步扩散和转移。常见的化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇等。化疗方案需根据患者的具体情况和肿瘤的生物学特性来制定，以期达到最佳治疗效果。

2. 靶向治疗

靶向治疗是针对肿瘤细胞特有的分子标志物进行治疗的一种新型治疗方式。通过使用特定的药物，可以更精准地攻击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。例如，HER2阳性的胃癌患者可以使用HER2靶向药物进行治疗，以获得更好的治疗效果。

3. 免疫治疗

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。这种治疗方法在一些胃癌患者中显示出了良好的疗效，尤其是那些微卫星不稳定的胃癌患者。免疫治疗药物如PD-1/PD-L1抑制剂，能够提高患者的生存质量和生存期。

晚期胃癌的康复治疗

1. 营养支持

晚期胃癌患者由于肿瘤消耗和治疗副作用，常常出现营养不良的情况，因此营养支持治疗显得尤为重要。患者需要高蛋白、高热量的饮食，必要时还需通过静脉营养来补充营养。

2. 心理康复

癌症患者在治疗过程中承受着巨大的心理压力，心理康复治疗帮助患者调整心态，增强对抗疾病的信心和勇气。心理治疗包括心理咨询、支持性治疗、认知行为疗法等。

3. 体能康复

体能康复通过适当的运动和物理治疗来帮助患者恢复体力和改善生活质量。运动可以是有氧运动、力量训练或柔韧性训练，根据患者的体力和兴趣进行选择，并在专业指导下进行。

4. 疼痛管理

晚期胃癌患者常常伴有疼痛，疼痛管理是提高患者生活质量的重要方面。通过药物、物理疗法、心理干预等综合措施，可以有效控制疼痛，改善患者的舒适度。

5. 姑息治疗

对于晚期胃癌患者，姑息治疗的目的在于缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量，而不是治愈疾病。通过综合治疗手段，帮助患者在有限的生命中获得最大程度的舒适和尊严。

晚期胃癌的全身治疗和康复治疗是一个复杂而多维的过程，需要多学科团队的合作和患者的积极参与。通过科学合理的治疗和康复方案，患者可以在晚期胃癌的斗争中获得更好的生活质量和更长的生存期。

原江亮

晋城市人民医院