肝癌分期与预后评估：穿刺活检的应用

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。在肝癌的诊断、分期及预后评估中，穿刺活检发挥着至关重要的作用。本文将详细介绍肝癌穿刺活检的应用场景、优势以及在疾病治疗中的重要性。

肝癌穿刺活检的定义及目的 肝癌穿刺活检是一种通过在局部麻醉下，利用细针穿刺肝脏，取得肿瘤组织样本进行病理学检查的方法。其主要目的是明确病灶的性质，包括肿瘤的类型、分化程度、侵袭性等，从而为肝癌的诊断、分期及预后评估提供重要依据。

穿刺活检在肝癌诊断中的应用 1. 明确病灶性质 对于缺乏典型肝癌影像学特征的肝占位性病变，肝病灶穿刺活检可以获得明确的病理诊断，帮助确定病灶的性质。这对于鉴别肝脏良恶性肿瘤具有重要意义，避免了不必要的手术或过度治疗。

肝癌分子分型 穿刺活检可以获取肝癌组织样本，进行分子病理学检测，明确肝癌的分子分型。这对于了解肝癌的病因、指导个体化治疗、判断预后具有重要价值。

穿刺活检在肝癌分期中的应用 1. 明确肿瘤分级 穿刺活检可以明确肿瘤的分化程度，为肿瘤分级提供依据。肿瘤分级是肿瘤分期的重要参数，有助于评估肿瘤的侵袭性和预后。

指导治疗方案选择 根据穿刺活检结果，可以判断肿瘤的侵袭性和治疗效果，指导个体化治疗方案的选择。例如，对于分化程度低、侵袭性强的肝癌，可能需要采取更为积极的治疗措施，如手术切除、消融治疗等。

穿刺活检在肝癌预后评估中的应用 1. 判断预后 穿刺活检可以评估肿瘤的生物学行为，如侵袭性、转移性等，有助于判断肝癌的预后。预后评估对于制定治疗计划、评估治疗效果具有重要意义。

进行临床研究 穿刺活检获取的肝癌组织样本，可以用于进行临床研究，探索肝癌的发生机制、治疗靶点等，为肝癌的诊断和治疗提供新的思路和方法。

穿刺活检的优势 1. 微创性 穿刺活检是一种微创操作，对患者的创伤小，术后恢复快，并发症发生率低。

准确性高 穿刺活检可以获得肿瘤组织样本，进行病理学检查，诊断准确性高。

可重复性 对于需要多次评估治疗效果的患者，穿刺活检可以重复进行，提供连续的病理学资料。

总之，肝癌穿刺活检在肝癌的诊断、分期及预后评估中发挥着重要作用。通过穿刺活检，可以明确病灶性质、指导治疗、判断预后，为肝癌患者提供个体化的治疗方案，改善预后。随着分子病理学技术的发展，穿刺活检在肝癌诊疗中的应用价值将更加凸显。

江凌云

潜山市立医院