周军教授：胰腺癌新型免疫治疗探索｜CGOG2024

胰腺癌，作为一种恶性程度高、预后差的消化道肿瘤，长期以来一直困扰着医学界。由于其早期症状不明显，多数患者在确诊时已处于晚期，失去了手术切除的机会。近年来，随着免疫治疗在肿瘤治疗领域的突破性进展，胰腺癌的治疗也迎来了新的希望。本文将探讨胰腺癌的新型免疫治疗策略，并介绍CGOG2024会议上的相关前沿进展。

胰腺癌概述

胰腺癌是一种起源于胰腺细胞的恶性肿瘤，包括胰腺导管腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤等多种类型。其中，胰腺导管腺癌是最常见的亚型，占胰腺癌的绝大部分。胰腺癌的发病率逐年上升，但由于早期诊断困难、缺乏有效的治疗手段，其五年生存率仅为5%-10%。

胰腺癌的传统治疗

胰腺癌的传统治疗手段主要包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗。手术切除是胰腺癌治疗的首选，但只有约20%的患者具备手术条件。放疗和化疗作为辅助治疗手段，可以缓解症状、延长生存期，但疗效有限。靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子靶点，具有较好的疗效和较低的毒副作用，但并非所有患者都适用。

免疫治疗的兴起

随着免疫学研究的深入，免疫治疗作为一种新型肿瘤治疗手段逐渐走入人们的视野。免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞，从而达到治疗目的。与传统治疗相比，免疫治疗具有疗效持久、毒副作用较小等优势。

胰腺癌的免疫治疗策略

免疫检查点抑制剂：免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞与免疫细胞之间的抑制信号，恢复免疫细胞的杀伤功能。PD-1/PD-L1抑制剂是研究最深入的免疫检查点抑制剂，已在多种肿瘤中取得良好疗效。在胰腺癌中，PD-1/PD-L1抑制剂的单药疗效有限，但联合其他治疗手段可提高疗效。

CAR-T细胞疗法：CAR-T细胞疗法通过基因工程技术改造患者的T细胞，使其能够特异性识别和攻击肿瘤细胞。目前，CAR-T细胞疗法在血液肿瘤中取得了突破性进展，但在实体瘤（如胰腺癌）中的应用仍处于探索阶段。

肿瘤疫苗：肿瘤疫苗通过激活患者自身的免疫系统，产生针对肿瘤特异性抗原的免疫应答。肿瘤疫苗可分为预防性疫苗和治疗性疫苗。预防性疫苗主要用于降低肿瘤发生风险，治疗性疫苗则用于已确诊患者的治疗。

CGOG2024胰腺癌免疫治疗进展

在CGOG2024会议上，多位专家分享了胰腺癌免疫治疗的最新研究成果。其中，一项研究探讨了PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗在胰腺癌中的疗效和安全性，结果显示联合治疗可显著提高患者的客观缓解率和生存期。另一项研究则关注了CAR-T细胞疗法在胰腺癌中的潜在应用，初步结果显示CAR-T细胞可有效识别和杀伤胰腺癌细胞。

总结

胰腺癌作为一种难治性肿瘤，其治疗一直是医学界的难题。随着免疫治疗的兴起，胰腺癌的治疗迎来了新的希望。未来，免疫治疗有望与传统治疗手段相结合，为胰腺癌患者提供更有效的治疗选择。同时，我们也期待更多创新的免疫治疗策略在胰腺癌治疗中取得突破，为患者带来更多的希望。

方鲲鹏

第二军医大学第三附属医院长海院区