中高危风险的慢性淋巴细胞白血病合理用药科普

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种主要影响中老年人的血液恶性肿瘤，其发病率逐年上升。作为中高危风险的CLL患者，家庭护理和合理用药至关重要。本文将详细介绍中高危CLL患者的家庭护理要点和合理用药策略，帮助患者和家属更好地理解和应对疾病。

一、家庭护理要点

生活环境调整 中高危CLL患者需要一个安静、舒适、清洁的生活环境。室内应保持适宜的温度和湿度，避免过于干燥或潮湿。定期开窗通风，保持空气新鲜。避免接触宠物毛发、花粉等过敏源，减少感染风险。

饮食调理 CLL患者应选择富含蛋白质、维生素和微量元素的食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。避免高脂、高糖、高盐、油炸、烧烤等不健康食物。饮食应以清淡、易消化为主，少量多餐，避免暴饮暴食。

适度运动 CLL患者应根据自身体力选择合适的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等。运动可以提高机体免疫力，改善血液循环，缓解疲劳和焦虑。但需避免剧烈运动和过度劳累，以免加重病情。

心理支持 CLL患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题。家属应给予充分关爱和支持，鼓励患者保持积极乐观的心态。必要时可寻求心理咨询师的帮助，进行心理疏导和干预。

定期复查 CLL患者需定期到医院复查，监测病情变化。复查项目包括血常规、骨髓检查、免疫表型分析等。根据检查结果，医生会调整治疗方案，确保疗效和安全性。

二、合理用药策略

个体化治疗 CLL的治疗需根据患者的年龄、体质、病情等因素制定个体化方案。中高危CLL患者往往需要联合化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段。患者应遵医嘱，按时服药，不擅自增减剂量或停药。

药物副作用管理 CLL治疗药物可能出现骨髓抑制、肝肾损伤、感染等副作用。患者应密切监测自身症状，如发热、出血、乏力等，及时向医生反馈。医生会根据副作用的严重程度调整药物方案，给予对症支持治疗。

药物相互作用 CLL患者在治疗期间可能需要同时使用多种药物。患者应告知医生自己的用药史，避免药物间的不良相互作用。如抗生素、抗凝药、免疫抑制剂等可能影响CLL药物的疗效或增加副作用。

药物依从性 CLL是一种慢性病，需要长期治疗和随访。患者应提高药物依从性，不随意中断治疗。家属应协助患者制定合理的用药计划，提醒患者按时服药，确保治疗效果。

传统医学辅助 CLL患者在西医治疗的基础上，可适当辅以中医治疗，如中药、针灸、推拿等。传统医学可提高机体免疫力，缓解症状，减轻药物副作用。但需在专业医生指导下进行，避免盲目使用。

总之，中高危CLL患者在家庭护理和合理用药方面需给予高度重视。通过科学的护理和规范的治疗，患者可提高生活质量，延长生存期，实现长期带瘤生存。患者和家属应积极配合医生，共同应对疾病挑战，争取最佳治疗效果。

王瑾

上海交通大学医学院附属瑞金医院