胃癌EsD术后如何确认复发

胃癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，其中内镜下粘膜切除术（ESD）因其创伤小、恢复快等优点而被广泛应用。然而，胃癌患者在ESD术后如何管理饮食与营养，以及如何及时确认复发，成为了患者和家属普遍关心的问题。本文将从这两个方面进行详细阐述。

胃癌ESD术后的饮食管理

术后初期饮食

术后初期，患者的胃肠道功能尚未完全恢复，因此建议从流质或半流质食物开始，逐步过渡到软食和普通饮食。饮食应以易消化、低纤维、低脂肪、高蛋白为原则。

适量增加蛋白质摄入

蛋白质是身体修复和免疫功能的重要物质，术后患者应适量增加优质蛋白质的摄入，如鱼肉、蛋类、豆制品等。

低脂饮食

高脂饮食会增加胃部负担，因此建议选择橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的油脂，并适量摄入。

多食蔬菜水果

新鲜蔬菜和水果中含有丰富的维生素和矿物质，有助于提高机体免疫力和促进伤口愈合。

避免刺激性食物

烟酒、辛辣、过冷过热的食物都可能刺激胃黏膜，增加复发风险，应尽量避免。

定时定量

建议患者定时定量进食，避免暴饮暴食，以减少胃部负担。

胃癌ESD术后的营养补充

维生素和矿物质

术后患者可能因消化吸收功能下降导致维生素和矿物质缺乏，可适当补充复合维生素和矿物质。

膳食纤维

适量摄入膳食纤维有助于改善肠道功能，预防便秘。

免疫调节营养素

如ω-3脂肪酸等，有助于调节机体免疫，减少术后并发症。

胃癌ESD术后复发的确认

定期复查

术后患者应定期进行胃镜检查、血液肿瘤标志物检测等，以及时发现复发迹象。

症状监测

患者应注意自身症状变化，如出现消化不良、上腹部疼痛、体重下降等症状，应及时就医。

影像学检查

CT、MRI等影像学检查有助于发现胃壁或腹腔内复发的肿瘤。

生物标志物检测

血液中的胃癌相关生物标志物如CEA、CA19-9等，其水平的升高可能提示复发。

总结而言，胃癌患者在ESD术后，通过合理的饮食和营养管理，可以有效促进康复并降低复发风险。同时，定期的复查和症状监测，是及时发现复发的关键。患者应与医疗团队保持密切沟通，制定个性化的术后管理计划。

曹明

山东省千佛山医院