晚期肺癌治疗的关键策略：姑息与对症支持

肺癌是全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤之一。晚期肺癌患者，特别是那些已经无法通过手术切除原发肿瘤或存在远处转移的患者，其治疗策略主要侧重于姑息治疗和对症支持治疗。本文将详细探讨这两种治疗策略，以提升对晚期肺癌治疗的理解，并为患者及家属提供科学指导。

晚期肺癌概述

晚期肺癌通常指的是第三期和第四期肺癌，此时肿瘤可能已经侵犯到邻近组织或远处器官转移。这类患者的预后相对较差，治疗目标转向控制症状、延缓病情进展和提高生活质量。

姑息治疗

化疗

：化疗是通过药物来杀死或抑制癌细胞生长的治疗方法。对于晚期肺癌患者，化疗可以缩小肿瘤体积，控制病情进展，并可能缓解症状，如疼痛和呼吸困难。然而，化疗药物同时也会攻击正常细胞，因此可能伴随一定的副作用，如恶心、脱发和骨髓抑制。

靶向治疗

：靶向治疗是针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法。相较于化疗，靶向治疗的副作用较小，且对某些特定基因突变的肺癌患者效果显著。例如，携带EGFR、ALK或ROS1突变的患者，可以从相应的靶向治疗中获益。

免疫治疗

：免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。免疫检查点抑制剂是免疫治疗中的一种，它们可以解除癌细胞对免疫系统的抑制，使T细胞能够攻击肿瘤。免疫治疗为晚期肺癌患者提供了新的治疗选择，尤其对于PD-L1高表达的患者，治疗效果更为显著。

对症支持治疗

对症支持治疗的目的在于缓解患者的症状，改善其生活质量，而非直接杀死癌细胞。

疼痛管理

：疼痛是晚期肺癌患者常见的症状之一。通过使用阿片类药物、非阿片类药物和辅助药物的综合治疗方案，可以有效控制患者的疼痛。

呼吸困难

：呼吸困难严重影响患者的生活质量。除了药物治疗外，氧疗和呼吸康复也是重要的支持治疗措施。

营养支持

：晚期肺癌患者常伴有消瘦和营养不良。营养支持治疗包括口服营养补充、肠内营养和肠外营养等，旨在改善患者的营养状况，增强其对治疗的耐受性。

心理支持

：癌症诊断和治疗过程中，患者和家属可能会经历焦虑、抑郁等心理问题。心理支持和心理咨询对于改善患者的心理状态和生活质量至关重要。

结语

晚期肺癌的治疗是一个复杂的过程，需要综合考虑患者的病情、身体状况和个人偏好。姑息治疗和对症支持治疗是晚期肺癌治疗的关键策略，旨在控制症状、延缓病情进展和提高生活质量。随着医学技术的不断进步，新的治疗手段和药物不断涌现，为晚期肺癌患者带来了更多的治疗选择和希望。患者和家属应与医疗团队密切合作，制定个性化的治疗计划，以实现最佳的治疗效果。

陈勤莉

眉山肿瘤医院