肝癌穿刺活检的伤害

随着医学技术的不断进步，肝癌的诊断方法也日益多样化。其中，穿刺活检是一种非常关键的诊断手段，它通过获取患者肝脏的微小组织样本来确诊疾病。然而，这种方法也存在一定的风险和并发症。本文将详细解析肝癌穿刺活检的危害与风险，帮助患者和家属更全面地了解这一诊断过程。

肝癌穿刺活检的原理 肝癌穿刺活检是一种微创诊断方法，通过在局部麻醉或全身麻醉下，使用细针穿刺肝脏，抽取少量组织样本。这些样本随后会被送至实验室进行病理学检查，以确定是否存在癌细胞。这种方法对于肝癌的确诊具有重要价值，尤其是在影像学检查结果不明确时。

肝癌穿刺活检的危害与风险 虽然穿刺活检是一种相对安全的方法，但仍存在一些潜在的风险和危害。以下是一些主要的风险因素：

出血：穿刺过程中可能会损伤肝脏的血管，导致出血。轻微出血通常无需特殊处理，但严重出血可能需要输血或手术干预。

感染：穿刺活检可能会导致局部或全身感染。为降低感染风险，医生会在术前使用抗生素，并在术后密切监测患者的体温和白细胞计数。

肿瘤播散：穿刺活检过程中，针尖可能会携带肿瘤细胞，导致肿瘤在肝脏内或远处器官播散。然而，这种风险相对较低，且与活检针的类型（如切割针或细针）有关。

针道种植：在极少数情况下，穿刺活检可能会导致肿瘤细胞沿着针道种植，形成新的肿瘤结节。这种风险同样较低，且可以通过使用特殊设计的针具来降低。

疼痛：穿刺活检可能会导致短暂的疼痛或不适，尤其是在穿刺点附近。医生会使用局部麻醉来减轻疼痛，并在术后给予止痛药物。

肝癌穿刺活检的适应症与禁忌症 并非所有肝癌患者都适合接受穿刺活检。以下是一些主要的适应症和禁忌症：

适应症： 1. 影像学检查结果不明确，需要进一步确诊的患者。 2. 需要明确肿瘤的组织学类型，以指导后续治疗的患者。

禁忌症： 1. 有严重出血倾向的患者，如凝血功能障碍或正在使用抗凝药物。 2. 有严重感染的患者，如细菌性肝脓肿。 3. 肝脏肿瘤位于肝脏表面，且与腹腔内重要器官相邻，穿刺活检可能导致损伤的患者。

总之，肝癌穿刺活检是一种重要的诊断手段，但仍存在一定的风险和危害。患者在接受穿刺活检前，应与医生充分沟通，了解相关的风险和并发症，并根据自身情况权衡利弊。在医生的指导下，选择最适合自己的诊断方法，以确保安全、有效地确诊肝癌。

王星宇

贵州水矿控股集团有限责任公司总医院