做肠镜之前为什么需要肠道准备

肠镜检查作为一种重要的内窥镜技术，在诊断和治疗肠道疾病方面发挥着关键作用。然而，为确保检查结果的准确性和安全性，患者必须在检查前进行充分的肠道准备。肠道准备不仅涉及到饮食控制和药物辅助，还涉及到对肠镜检查重要性的认识和对可能的并发症的预防。以下是对肠道准备过程的详细科普解释。

肠道准备的目的在于清除肠腔内的粪便和残留物，以减少肠镜检查过程中的盲区，提高病变检出率。肠道内积聚的粪便和食物残渣可能会阻碍医生的视野，导致漏诊或误诊。同时，肠道清洁也有助于减少肠镜操作过程中的不适感和并发症风险。

肠道准备通常包括以下几个步骤：

饮食控制：在肠镜检查前24至48小时内，患者应避免食用高纤维食物，如蔬菜、水果和全麦食品，因为它们难以在肠道内被清除。推荐食用低残渣食物，如白米、白面包和清汤。此外，患者还应避免食用可能影响肠道清洁效果的食物，如红色或多籽的水果，因为它们可能在肠镜图像中造成视觉混淆。

清肠药物：医生可能会开具清肠药物，如聚乙二醇电解质散（PEG）或硫酸镁，以促进肠道内容物的排出。这些药物通常需要在检查前4至6小时内服用，并伴随大量水分摄入，以确保肠道充分清洁。在服用清肠药物前，患者应仔细阅读说明书，并按照医嘱进行。

肠道清洁剂：在某些情况下，可能还需要使用肠道清洁剂，如甘露醇或磷酸钠，以进一步清洁肠道。这些药物的使用需要严格遵守医嘱，因为不当使用可能导致电解质失衡或其他副作用。使用这些药物时，患者应密切关注身体反应，并在出现任何不适时立即联系医生。

检查前禁食：在肠镜检查前6至8小时内，患者应禁食，以减少肠道内的食物残渣。此外，还需禁饮，除非医生有特别指示。禁食期间，患者可能会感到饥饿或口渴，但为了检查的顺利进行，必须严格遵守医嘱。

肠道准备的注意事项：

严格按照医嘱进行肠道准备，不要自行增减药物剂量或更改饮食计划。自行调整肠道准备方案可能会影响检查效果，甚至增加并发症风险。

在服用清肠药物时，应逐渐增加饮水量，避免一次摄入过多水分，以免引起水中毒。同时，应注意观察尿液的颜色和频率，这些都是水化状态的指标。

肠道准备期间，可能会出现腹胀、腹痛等不适，这些通常是暂时性的，不必过度担忧。如果不适感持续或加剧，应及时联系医生。

如果在肠道准备过程中出现严重不适、持续呕吐或无法排出粪便，应及时联系医生。这些症状可能是并发症的前兆，需要立即处理。

肠道准备的成功与否直接关系到肠镜检查的质量。一个良好的肠道准备可以为医生提供一个清晰的肠道环境，从而提高对肠道疾病的诊断准确性。此外，良好的肠道准备还可以减少肠镜检查过程中的不适感，提高患者的检查体验。

在进行肠道准备时，患者应保持积极的心态，遵循医嘱，并在有任何疑问或不适时及时与医生沟通。通过医患双方的共同努力，可以确保肠镜检查的顺利进行，及时发现并治疗肠道疾病，如肠癌，从而提高患者的生活质量和健康水平。

林晓

浙江省肿瘤医院