霍奇金淋巴瘤一般有什么症状

霍奇金淋巴瘤（Hodgkin Lymphoma, HL）是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤，其特征为存在独特的瘤巨细胞——里德-斯特恩伯格细胞（Reed-Sternberg cells）。全球范围内，霍奇金淋巴瘤的发病率约占所有淋巴瘤的10%。本文将详细阐述霍奇金淋巴瘤的常见症状及药物治疗的最新进展。

霍奇金淋巴瘤的常见症状

淋巴结肿大

：霍奇金淋巴瘤最常见的症状是无痛性淋巴结肿大，尤其是颈部、腋下或腹股沟。淋巴结肿大通常呈进行性发展，可能伴有局部压迫感。

发热与盗汗

：患者可能经历周期性的发热，伴有夜间盗汗，这些症状可能与淋巴系统异常有关。

体重减轻

：患者可能在无明显原因的情况下体重减轻，这可能与肿瘤消耗有关。

疲劳和不适

：由于肿瘤的消耗作用，患者可能会感到持续的疲劳和全身不适。

皮肤瘙痒

：部分患者可能会有全身性的皮肤瘙痒，这可能与霍奇金淋巴瘤相关。

酒精疼痛

：约有10%的患者可能会在饮酒后感到淋巴结区域的疼痛，这种现象被称为酒精疼痛。

霍奇金淋巴瘤的药物治疗进展

霍奇金淋巴瘤的治疗方案已取得显著进展，特别是药物治疗方面。以下是几种常用的药物治疗方式：

化疗

：化疗是霍奇金淋巴瘤治疗的主要手段，常用的化疗方案包括ABVD（多柔比星、博来霉素、长春新碱和达卡巴嗪）和BEACOPP（博来霉素、依托泊苷、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、丙卡巴嗪和泼尼松）。这些方案可以单独使用或与其他治疗手段联合应用。

靶向治疗

：CD30是霍奇金淋巴瘤细胞表面表达的一种蛋白，针对CD30的靶向治疗药物如布伦妥昔单抗（Brentuximab Vedotin）已被证明对复发或难治性霍奇金淋巴瘤患者有效。

免疫治疗

：免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗（Pembrolizumab）和纳武利尤单抗（Nivolumab）通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，增强免疫系统对肿瘤的攻击能力，用于治疗难治性或复发性霍奇金淋巴瘤。

干细胞移植

：对于化疗和靶向治疗无效的患者，自体造血干细胞移植（Auto-SCT）是一种治疗手段，通过高剂量化疗清除肿瘤细胞后，再将患者自身的造血干细胞回输，重建造血功能。

综上所述，霍奇金淋巴瘤的症状多样，且随着医学研究的深入，药物治疗方案不断优化，为患者提供了更多的治疗选择。患者应根据具体病情和医生建议，选择合适的治疗方案，并定期进行随访检查，以监控病情变化和治疗效果。

王洁

西安交通大学第一附属医院