CART治疗后怎么护理

侵袭性外周T细胞淋巴瘤是一种来源于成熟T细胞的恶性肿瘤，其发病机制复杂，临床表现多样，治疗上以化疗和靶向治疗为主。近年来，嵌合抗原受体T细胞（CART）治疗作为一种新兴的免疫疗法，为侵袭性外周T细胞淋巴瘤患者提供了新的治疗选择。然而，CART治疗后的护理同样重要，对于提高患者生活质量、延长生存期具有重要意义。本文将从疾病原理、CART治疗机制、CART治疗后的护理要点等方面进行详细阐述，以期为患者及家属提供参考。

一、侵袭性外周T细胞淋巴瘤概述

侵袭性外周T细胞淋巴瘤（PTCL）是一种罕见的恶性肿瘤，占所有非霍奇金淋巴瘤的15%-20%。其发病原因尚不完全清楚，可能与遗传、感染、免疫缺陷等因素有关。临床上，PTCL表现为淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等症状，部分患者可出现皮肤病变、消化道症状等。

二、CART治疗机制

CART治疗是一种革命性的免疫疗法，通过基因工程技术将患者自身的T细胞改造为能够特异性识别肿瘤细胞的CART细胞。CART细胞回输至患者体内后，能够快速扩增并发挥强大的抗肿瘤作用。与传统化疗相比，CART治疗具有靶向性强、疗效持久、副作用较小等优势。

三、CART治疗后的护理要点

监测生命体征：CART治疗后，患者可能出现发热、低血压、呼吸急促等不良反应，需要密切监测生命体征，及时处理。同时，要定期复查血常规、肝肾功能等指标，评估患者的整体状况。

预防感染：CART治疗后，患者免疫系统受到抑制，容易发生感染。因此，要注意个人卫生，避免与感染源接触，必要时使用抗生素预防感染。同时，要定期监测血培养、咽拭子等指标，及时发现感染迹象。

营养支持：CART治疗后，患者可能出现食欲不振、恶心呕吐等消化道症状，影响营养摄入。因此，要鼓励患者进食高蛋白、高热量、易消化的食物，必要时使用营养液进行营养支持。同时，要定期监测血清白蛋白、前白蛋白等指标，评估患者的营养状况。

心理护理：CART治疗后，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，影响治疗效果。因此，要给予患者充分的关心和支持，鼓励其积极面对疾病。必要时，可请心理医生进行心理干预。

合理用药：CART治疗后，患者需要使用一些辅助药物，如激素、免疫抑制剂等，以减轻不良反应。在使用这些药物时，要严格遵循医嘱，定期监测药物浓度，及时调整剂量。同时，要注意药物之间的相互作用，避免使用对CART细胞有抑制作用的药物。

四、结语

CART治疗为侵袭性外周T细胞淋巴瘤患者提供了新的治疗选择，但治疗后的护理同样重要。通过密切监测生命体征、预防感染、营养支持、心理护理等措施，可以提高患者的生活质量，延长生存期。同时，患者及家属要树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，争取早日康复。

于滕滕

中国医学科学院血液病医院