尿毒症透析后，肾友为何皮肤变黑？怎么办？

尿毒症透析后，许多肾友会发现自己的皮肤颜色发生变化，尤其是变黑，这不仅影响美观，也可能带来心理负担。本文将详细探讨透析后皮肤变黑的原因，并提供相应的治疗和护理建议。

一、皮肤变黑的原因

毒素积累

尿毒症是由于肾功能衰竭导致体内毒素不能有效排出，这些毒素包括尿素氮、肌酐等，长期积累会对皮肤产生刺激，导致色素沉着，使肤色变暗。

黑色素沉积

长期透析的患者，皮肤中的黑色素细胞活性增强，黑色素生成增多，导致皮肤变黑。

贫血

尿毒症患者常伴有贫血，贫血会导致皮肤缺氧，缺氧状态下皮肤细胞代谢减缓，色素代谢受阻，进一步加重皮肤变黑。

营养不良

尿毒症患者由于食欲减退、消化吸收不良等因素，容易出现营养不良，缺乏必要的维生素和微量元素，影响皮肤健康。

二、药物治疗

改善肾功能

透析是尿毒症患者的主要治疗方式，通过透析可以清除体内的毒素，减轻皮肤变黑的症状。同时，还可以通过药物治疗改善肾功能，如使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）等药物，降低蛋白尿，延缓肾功能恶化。

纠正贫血

纠正贫血是减轻皮肤变黑的重要措施。常用的药物有促红细胞生成素（EPO）和铁剂，通过补充红细胞，改善贫血症状，减轻皮肤缺氧，改善皮肤色泽。

营养支持

改善营养不良，补充必要的维生素和微量元素，有助于皮肤健康。常用的药物有维生素B、C、E等，以及锌、硒等微量元素。

三、护理建议

合理饮食

合理饮食是改善皮肤状况的基础。尿毒症患者应控制蛋白质摄入，增加优质蛋白，如鱼肉、蛋清等，同时补充必要的维生素和微量元素，如新鲜蔬菜、水果等。

皮肤护理

保持皮肤清洁，避免皮肤感染，可使用温和的清洁产品，避免使用刺激性强的化妆品。适当进行皮肤按摩，促进血液循环，改善皮肤营养。

心理调适

保持良好的心态，积极面对疾病，减轻心理压力，有助于改善皮肤状况。可进行心理咨询，学习心理调适技巧。

总之，尿毒症透析后皮肤变黑的原因复杂，涉及毒素积累、黑色素沉积、贫血等多方面因素。通过药物治疗改善肾功能、纠正贫血、补充营养，同时配合合理的饮食、皮肤护理和心理调适，可以有效改善皮肤状况，提高生活质量。患者应积极配合治疗，保持乐观心态，相信在医生的指导下，一定能够战胜疾病，重拾健康。

赵晓明

山东省肿瘤防治研究院