恶性肿瘤患者姑息治疗的营养支持

随着肿瘤治疗技术的进步，恶性肿瘤患者的生存期得到延长，但在治疗过程中，患者往往需要面对疼痛、消瘦、营养不良等一系列并发症。尤其是在姑息治疗阶段，患者因疾病进展和治疗副作用而出现的营养问题不容忽视。本文将探讨恶性肿瘤患者姑息治疗中的营养支持策略，以期帮助患者改善生活质量和延长生存时间。

骨肉瘤与营养需求

骨肉瘤是一种发生在骨骼的恶性肿瘤，其生物学行为复杂，治疗难度大。在治疗过程中，患者不仅要承受手术、化疗、放疗等带来的身体负担，还要面对因肿瘤引起的食欲减退、消化吸收障碍等问题，导致营养不良。恶性肿瘤患者往往伴随着体重下降、肌肉消耗增加、免疫力下降等症状，这些都与营养不良密切相关。

营养支持的重要性

营养支持在恶性肿瘤患者的治疗过程中扮演着重要角色。合理的营养支持可以帮助患者维持体重、增强体力、提高抵抗力，从而更好地应对治疗过程。对于骨肉瘤患者而言，良好的营养状态可以减少并发症的发生，提高手术成功率，降低复发率，改善预后。

营养支持的目标

恶性肿瘤患者的营养支持目标主要包括：

维持或达到理想体重

：通过合理的营养摄入，帮助患者保持体重，减少肌肉消耗。

改善营养状况

：通过营养补充，提高患者的蛋白质水平，增强免疫力。

提高生活质量

：通过营养支持，改善患者的食欲和消化功能，提高生活质量。

减少并发症

：通过营养干预，减少治疗过程中的并发症，提高治疗的耐受性。

营养支持的方法

膳食调整

：根据患者的营养需求和口味偏好，调整膳食结构，增加高蛋白、高能量的食物，如鱼、肉、蛋、奶制品等。

口服营养补充

：对于食欲减退或消化吸收不良的患者，可以采用口服营养补充剂，如营养奶昔、营养粉等，以补充日常饮食中的营养不足。

肠内营养

：对于不能正常进食的患者，可以通过鼻饲管等途径给予肠内营养，以满足机体的基本能量和营养需求。

肠外营养

：在肠内营养无法满足需求时，可以考虑肠外营养，即通过静脉输液的方式提供营养。

营养支持的评估与监测

在实施营养支持的过程中，需要定期对患者进行营养评估和监测，包括体重、BMI、血清蛋白水平等指标，以评估营养支持的效果，并及时调整营养支持方案。

结语

恶性肿瘤患者的营养支持是一个多方面、综合性的过程，需要医生、营养师、护理人员和患者家属的共同努力。通过合理的营养支持，不仅可以改善患者的营养状况，提高生活质量，还可以增强患者对治疗的耐受性，延长生存时间。对于骨肉瘤等恶性肿瘤患者而言，营养支持是姑息治疗中不可或缺的一部分。

林洪

平江县第一人民医院