靶握未来：CDK4_6抑制剂、口服SERD与ADC在HR阳性乳腺癌中的个体化治疗新进展

乳腺癌，作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性健康。其中，激素受体（HR）阳性乳腺癌约占所有乳腺癌的70%。随着医学技术的不断进步，对于HR阳性乳腺癌的治疗策略也在不断优化。本文将重点介绍CDK4/6抑制剂、口服SERD以及抗体药物偶联物（ADC）在HR阳性乳腺癌个体化治疗中的新进展，并探讨手术治疗在这一疾病管理中的重要性。

HR阳性乳腺癌的治疗现状

HR阳性乳腺癌的治疗目标是控制肿瘤生长，延长患者生存期，并改善生活质量。传统治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗等。近年来，随着对乳腺癌分子机制的深入研究，靶向治疗成为HR阳性乳腺癌治疗的新方向。

CDK4/6抑制剂：阻断肿瘤细胞周期的关键

细胞周期依赖性激酶4/6（CDK4/6）在HR阳性乳腺癌的增殖中发挥着重要作用。CDK4/6抑制剂通过阻断CDK4/6的活性，阻止癌细胞周期的进展，从而达到抑制肿瘤生长的目的。多项临床研究表明，CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗可以显著延长HR阳性晚期乳腺癌患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。

口服SERD：新型内分泌治疗药物

选择性雌激素受体降解剂（SERD）是一种新型内分泌治疗药物，通过与雌激素受体（ER）结合，诱导ER降解，从而阻断雌激素信号通路，抑制肿瘤生长。口服SERD相较于传统的芳香化酶抑制剂（AI），具有更高的选择性和更强的抗肿瘤活性。研究表明，口服SERD在HR阳性晚期乳腺癌患者中显示出良好的疗效和安全性。

ADC：精准打击肿瘤细胞的新武器

抗体药物偶联物（ADC）是一种将靶向单克隆抗体与细胞毒性药物结合的新型治疗药物。通过特异性结合肿瘤细胞表面的抗原，ADC将细胞毒性药物直接输送至肿瘤细胞内，实现精准杀伤。在HR阳性乳腺癌的治疗中，ADC展现出了巨大的潜力，为患者提供了更多的治疗选择。

手术治疗在HR阳性乳腺癌中的地位

尽管靶向治疗药物为HR阳性乳腺癌患者带来了新的希望，但手术治疗仍然是HR阳性乳腺癌综合治疗中的重要组成部分。手术不仅可以直接去除肿瘤，减轻肿瘤负荷，还可以为后续的辅助治疗提供依据。随着医学技术的发展，乳腺癌手术治疗趋向于更加精准和个体化，如保乳手术、前哨淋巴结活检等，旨在在保证治疗效果的同时，最大限度地保留患者的生活质量。

结语

HR阳性乳腺癌的治疗已经进入个体化精准治疗时代。CDK4/6抑制剂、口服SERD和ADC等新型治疗药物的涌现，为HR阳性乳腺癌患者提供了更多的治疗选择。同时，手术治疗在HR阳性乳腺癌的综合治疗中仍占据重要地位。未来，随着对乳腺癌分子机制的进一步研究和新药的不断开发，HR阳性乳腺癌的个体化治疗将更加精准和高效，为患者带来更多的希望。

李俊

西南医科大学附属医院忠山院区