鼻咽癌放射治疗

鼻咽癌，作为一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内异质性较大，但在某些区域，如中国南方，尤为高发。由于鼻咽部解剖结构复杂，手术难度大，因此放射治疗成为了鼻咽癌治疗的主要手段之一。本文将对鼻咽癌放射治疗的科学原理、治疗方法及患者注意事项进行详细介绍。

一、放射治疗的科学原理

放射治疗，也称为放疗，是一种利用高能射线（如X射线、伽马射线等）破坏肿瘤细胞DNA，阻止肿瘤细胞增殖，从而达到治疗目的的方法。对于鼻咽癌，放射治疗具有以下优势： 1.

直接作用于肿瘤

：高能射线能够穿透组织，直接作用于肿瘤细胞，减少对周围正常组织的损伤。 2.

局部控制率高

：鼻咽癌多为局部病变，放射治疗能够有效控制局部病变，减少复发。 3.

副作用相对较小

：与传统的化疗相比，放射治疗的全身性副作用较小，患者生活质量较高。

二、放射治疗方法

鼻咽癌的放射治疗方法主要包括以下几种： 1.

外照射

：使用直线加速器等设备，从体外对鼻咽部肿瘤进行照射，是鼻咽癌放射治疗的主要形式。 2.

近距离照射

：将放射性同位素直接放置在肿瘤附近，进行局部照射，适用于外照射难以覆盖的区域。 3.

强度调制放射治疗（IMRT）

：通过计算机控制，调整射线强度，更精确地照射肿瘤，减少对正常组织的损伤。 4.

图像引导放射治疗（IGRT）

：在治疗过程中实时监测肿瘤位置，调整射线束，提高治疗精确度。

三、放射治疗的流程

鼻咽癌放射治疗通常包括以下几个步骤： 1.

诊断与分期

：通过影像学检查、病理检查等手段，明确肿瘤的位置、大小和侵犯范围，确定分期。 2.

治疗计划设计

：根据肿瘤的具体情况，设计放射治疗计划，包括照射剂量、照射次数、照射时间等。 3.

治疗实施

：按照治疗计划，进行放射治疗。 4.

疗效评估

：治疗结束后，通过影像学检查等手段评估治疗效果，必要时调整治疗方案。 5.

随访与康复

：治疗结束后，定期随访，监测肿瘤复发和转移，同时进行康复治疗，提高生活质量。

四、患者注意事项

配合治疗

：患者应严格遵循医嘱，按时接受放射治疗，以保证治疗效果。

营养支持

：放射治疗期间，患者应保证充足的营养摄入，以减轻治疗带来的副作用。

口腔护理

：放射治疗可能导致口腔黏膜损伤，患者应加强口腔护理，预防感染。

心理支持

：鼻咽癌治疗过程较长，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，应寻求心理支持，保持积极心态。

五、总结

鼻咽癌放射治疗是一种科学、有效的治疗手段，通过精确照射肿瘤，能够有效控制病情，提高患者生活质量。患者在接受治疗的过程中，应积极配合医生，做好自我管理，以期达到最佳的治疗效果。随着放射治疗技术的不断进步，鼻咽癌患者的生存率和生活质量有望进一步提高。

吕冠群

承德县医院