透析患者每天要补充多少蛋白质

对于透析患者而言，合理补充蛋白质是维持其身体机能和促进康复的关键环节。由于肾功能衰竭，透析患者的蛋白质代谢和排泄发生显著改变，因此，本文将详细探讨透析患者合理补充蛋白质的重要性、蛋白质的推荐摄入量以及如何科学制定饮食计划，以帮助患者更好地管理自身健康。

蛋白质补充的必要性

肾脏是人体代谢蛋白质的主要器官，其功能包括清除蛋白质代谢产生的废物，并将其排出体外。肾功能受损时，这些废物的清除能力下降，导致体内氮质积累，进而加剧肾脏损伤。透析患者需要通过合理补充蛋白质来维持机体的正常功能，同时避免增加肾脏的负担。此外，透析过程中可能会丢失一定量的蛋白质，因此，透析患者需要额外补充蛋白质以弥补这一损失。

透析患者蛋白质的需求

透析患者由于肾功能不全，其蛋白质需求与健康人有所不同。根据国际肾脏病学会（ISN）和国际透析患者组织联合会（ISN）的推荐，透析患者每日蛋白质的摄入量应为1.2克/公斤体重，其中至少50%应为高质量蛋白质来源，如肉类、鱼类、蛋类和奶制品等。这些高质量蛋白质含有人体必需的氨基酸，更易于吸收和利用，有助于维持患者的营养状态和免疫功能。

蛋白质补充的注意事项

平衡摄入

：透析患者应避免高蛋白饮食，以免增加肾脏的负担，同时也要防止低蛋白饮食导致的营养不良。合理的蛋白质摄入有助于维持氮平衡，减少肌肉消耗，提高生活质量。

高质量蛋白质

：高质量蛋白质含有人体必需的氨基酸，更易于吸收和利用。透析患者应优先选择肉类、鱼类、蛋类和奶制品等高质量蛋白质来源。

定时定量

：蛋白质的摄入应均匀分布在一日三餐中，避免一次性摄入过多。定时定量的蛋白质摄入有助于维持血糖和血脂的稳定，减少心血管并发症的风险。

避免高磷食物

：由于透析患者磷的排泄能力下降，应限制高磷食物的摄入，如坚果、奶制品和肉类等。高磷血症会增加心血管并发症的风险，影响患者的预后。

蛋白质补充的具体建议

早餐

：可以选择鸡蛋、牛奶或酸奶，搭配全麦面包。鸡蛋和奶制品是高质量蛋白质的来源，全麦面包富含膳食纤维，有助于控制血糖和血脂。

午餐和晚餐

：以肉类、鱼类为主，搭配适量的蔬菜和主食，避免过多的脂肪和盐分摄入。肉类和鱼类提供优质蛋白质和必需脂肪酸，蔬菜提供维生素和矿物质，有助于维持患者的营养平衡。

零食

：可以选择低脂奶制品或坚果，但需控制摄入量。低脂奶制品和坚果富含蛋白质和不饱和脂肪酸，适量摄入有助于改善血脂和心血管健康。

蛋白质补充剂

：对于蛋白质摄入不足的患者，可以在医生和营养师的指导下适量使用蛋白质补充剂，如乳清蛋白、大豆蛋白等。蛋白质补充剂可以方便快捷地补充蛋白质，改善患者的营养状况。

蛋白质补充的监测和调整

透析患者应在医生和营养师的指导下，定期监测肾功能和营养状况，如血清肌酐、尿素氮、白蛋白、血红蛋白等指标。根据监测结果，及时调整蛋白质摄入和饮食方案，以适应身体的变化。此外，患者还应定期进行营养评估，评估蛋白质摄入是否充足，是否存在营养不良的风险。

结语

透析患者合理补充蛋白质对于维持机体的正常功能和提高生活质量至关重要。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食计划，确保蛋白质的合理摄入。同时，定期监测肾功能和营养状况，及时调整饮食方案，以适应身体的变化。通过科学的饮食管理，透析患者可以更好地控制病情，提高康复治疗的效果。此外，患者还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动等，以改善预后和生活质量。总之，透析患者的蛋白质补充是一个复杂而精细的过程，需要医生、营养师和患者共同努力，才能取得最佳的治疗效果。

徐庆

南通市第三人民医院