“不死的癌症”红斑狼疮

系统性红斑狼疮（SLE），俗称狼疮，是一种自身免疫性结缔组织疾病，以其难以捉摸的病因、复杂的临床表现和治疗上的挑战而闻名。由于狼疮的病情复杂多变，患者常被戏称为“不死的癌症”。本文将深入探讨狼疮的手术治疗误区与真相，帮助患者和公众正确认识这一疾病。

狼疮的病因与特点

狼疮的发病原因尚未完全明确，但普遍认为与遗传、环境、激素和免疫因素等多种因素有关。狼疮的临床表现多样，涉及多个器官系统，如皮肤、关节、肾脏、心脏等。其典型症状包括面部蝶形红斑、关节疼痛、发热、疲劳等。狼疮的诊断和治疗均较为复杂，需要多学科协作。

狼疮手术治疗的误区

误区一：狼疮需要手术来根治 狼疮是一种全身性疾病，其病因和病理机制复杂，目前尚无法通过手术根治。手术治疗并非狼疮治疗的首选方法，而是在特定情况下作为辅助治疗手段。

误区二：狼疮患者不能进行任何手术 狼疮患者在某些特殊情况下，如感染、药物不可控的并发症等，可能需要手术治疗。但手术风险相对较高，需要严格评估患者的病情和手术风险，选择合适的时机和手术方法。

误区三：手术后狼疮病情会恶化 狼疮患者手术后病情恶化的风险确实相对较高，但这并不意味着所有患者都不能手术。关键在于严格评估手术指征，选择经验丰富的医疗团队，并制定个体化的围手术期管理方案。

狼疮手术治疗的真相

真相一：狼疮手术治疗需严格把握指征 狼疮手术治疗需严格把握指征，如感染、药物不可控的并发症等。手术前需充分评估患者的病情、手术风险和获益，必要时多学科会诊，制定个体化的治疗方案。

真相二：狼疮手术治疗需个体化管理 狼疮患者手术前后需个体化管理，包括术前评估、手术时机选择、麻醉和手术方法选择、术后并发症预防等。围手术期管理是降低手术风险、改善预后的关键。

真相三：狼疮手术治疗需多学科协作 狼疮手术治疗需风湿免疫科、外科、麻醉科、影像科等多个学科协作，共同制定治疗方案和围手术期管理方案。多学科协作有助于降低手术风险，提高治疗效果。

总结

狼疮作为一种全身性疾病，手术治疗并非其主要治疗手段，但在特定情况下可作为辅助治疗。狼疮手术治疗需严格把握指征，个体化管理，并多学科协作。正确认识狼疮手术治疗的误区与真相，有助于患者和公众科学认识这一疾病，更好地配合医生制定治疗方案。

狼疮的治疗需要综合运用药物治疗、手术治疗等多种手段，个体化治疗是关键。患者应遵医嘱，定期复查，积极配合治疗，相信在医生指导下，狼疮是可控可治的，患者完全可以像正常人一样生活。

陈斌

贺州广济医院有限公司