心血管疾病：揭开心脏健康的神秘面纱

冠心病，医学上称为冠状动脉疾病，主要由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，影响心脏的血液供应。动脉粥样硬化是一种慢性炎症过程，涉及脂质、结缔组织、血小板和白细胞在动脉壁内的逐渐积累，形成斑块，最终导致血管硬化和狭窄。冠状动脉狭窄时，心肌的血液供应减少，可能引发心肌缺血，表现为胸痛或心绞痛。若血管完全阻塞，心肌组织可能发生坏死，即心肌梗死，这是一种可能危及生命的紧急情况。

冠心病的治疗方法多样，核心目标是恢复和维持心脏的血液供应，缓解症状，预防心血管事件复发。药物治疗是冠心病治疗的基础，通过控制症状、降低心肌梗死风险、改善长期预后。抗血小板药物如阿司匹林可减少血栓形成；β-阻滞剂如美托洛尔有助于降低心率和血压，减轻心脏负担；钙通道阻滞剂如硝苯地平能扩张血管，改善心肌血液供应；他汀类药物如辛伐他汀主要用于降低血液中胆固醇水平，减缓动脉粥样硬化进程。

介入治疗，特别是冠状动脉球囊扩张术（PTCA）和支架植入，是治疗冠心病的重要手段。PTCA是一种微创手术，通过导管将小气球送至狭窄或阻塞的冠状动脉处，充气撑开血管，恢复血流。必要时，医生会在狭窄部位放置支架，保持血管开放，减少再狭窄风险。

外科手术，尤其是冠状动脉搭桥术（CABG），在治疗多支血管病变的冠心病患者中发挥重要作用。CABG手术通过移植患者自身的健康血管至心脏，绕过狭窄或阻塞的冠状动脉，为心肌提供新的血液供应路径，显著改善患者生活质量，对某些高风险患者可能是唯一有效的治疗选择。

药物治疗和手术干预外，生活方式的改变对冠心病患者同样重要。健康的生活方式可显著降低心血管疾病风险，包括：

健康饮食：减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，增加全谷类、新鲜水果和蔬菜摄入，有助于维持健康体重和血压水平。

规律运动：适量的有氧运动如快走、游泳或骑自行车，可增强心肌功能，改善血液循环。

戒烟：吸烟是心血管疾病的重要危险因素，戒烟可显著降低心肌梗死和猝死风险。

限酒：适量饮酒可能对心脏有益，但过量饮酒会增加高血压和心脏病风险。

控制体重：肥胖是心血管疾病的重要危险因素，通过健康饮食和运动维持健康体重至关重要。

心脏康复计划是冠心病治疗的重要组成部分，提供包括运动训练、营养指导、心理支持和教育的结构化干预方案，帮助患者恢复身体功能，提高生活质量，减少心血管事件复发。

冠心病的治疗是一个多方面的综合过程，需要医生、患者及其家庭共同努力。通过药物治疗、介入治疗、外科手术及生活方式调整，大多数冠心病患者可得到有效治疗和管理。定期随访和监测对评估治疗效果和调整治疗方案至关重要。随着医学技术进步，冠心病治疗将更个性化和精准，为患者提供更多治疗选择和更好生活质量。

牛施文

齐齐哈尔市第一医院南院区