肺癌的早期筛查与治疗策略

肺癌，作为全球最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康。由于肺癌早期症状不明显，许多患者在确诊时往往已进入晚期，治疗效果不佳。因此，了解肺癌的早期筛查和治疗策略对于提高患者生存率具有重要意义。

肺癌的发病原理

肺癌分为两大类：小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）。NSCLC又可进一步细分为鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌。无论哪一类，其根本原理都是肺部细胞的基因突变导致细胞失去正常生长控制，形成肿瘤。

肺癌的早期筛查

1.

影像学检查

：X线胸片、CT扫描和PET-CT是常用的肺癌筛查手段。CT扫描在发现早期肺癌方面效果更佳，尤其是低剂量CT扫描，其辐射量小，安全性高。 2.

生物标志物检测

：通过检测血液、痰液中的肿瘤标志物，如CEA、NSE、CYFRA21-1等，可辅助诊断肺癌。 3.

基因检测

：针对有家族遗传史或高危人群，进行特定肺癌相关基因的筛查，有助于早期发现和干预。

肺癌的治疗策略

1.

手术治疗

：对于早期肺癌，手术切除是首选治疗方法。根据肿瘤的大小、位置和分期，选择合适的手术方式，如肺叶切除术、楔形切除术等。 2.

放疗

：对于不能手术或手术后仍有残留肿瘤的患者，放疗是有效的治疗手段。立体定向放疗和粒子治疗等新技术提高了放疗的精准度和疗效。 3.

化疗

：化疗主要用于中晚期肺癌患者，通过药物全身性地杀死癌细胞。近年来，靶向治疗和免疫治疗在肺癌治疗中取得显著进展，为患者带来了新的希望。 4.

靶向治疗

：针对肿瘤细胞的特定基因突变，使用靶向药物阻断肿瘤生长，提高治疗效果。 5.

免疫治疗

：通过激活或增强患者的免疫系统，使其识别和攻击肿瘤细胞，达到治疗目的。

预防措施

1.

戒烟

：吸烟是肺癌的主要危险因素，戒烟可以显著降低肺癌风险。 2.

减少空气污染暴露

：空气污染物中的有害物质可增加肺癌风险，应尽量避免长时间暴露。 3.

健康生活方式

：保持良好的饮食和运动习惯，提高免疫力，有助于预防肺癌。

总结，肺癌的早期筛查和治疗策略对于改善患者的预后至关重要。通过定期的体检和筛查，及时发现和治疗肺癌，可以有效提高患者的生存率和生活质量。同时，采取有效的预防措施，如戒烟和减少环境污染暴露，也是降低肺癌风险的重要途径。

覃晶

浙江省肿瘤医院