北京大众健康科普促进会
胰腺癌是一种高度恶性的消化系统肿瘤，因其症状不典型、进展迅速和治疗效果有限而被认为是医学界的一大挑战。本文旨在科普胰腺癌的早期识别和合理用药的相关知识。
胰腺癌的早期症状
胰腺癌的早期症状相对隐蔽，患者往往难以察觉。常见的早期症状包括：
消化不良
：包括食欲减退、恶心呕吐和体重下降。
腹痛
：位于上腹部，疼痛可以是钝痛、剧痛或者持续疼痛。
黄疸
：随着肿瘤阻塞胆管，患者会出现皮肤和眼睛的黄染。
血糖异常
：胰腺是重要的内分泌器官，胰腺癌可能导致血糖控制困难。
胰腺炎症状
：部分患者有急性胰腺炎的反复发作。
早期诊断的重要性
早期诊断对胰腺癌的治疗至关重要。胰腺癌的生长速度较快，且早期常无明显症状，导致许多患者在确诊时已经进入晚期。因此，对于有上述症状的患者，尤其是有胰腺癌家族史或者长期患有慢性胰腺炎的患者，应尽早进行诊断检查。
胰腺癌的诊断方法
影像学检查
：包括腹部超声、CT扫描和MRI，可以发现胰腺的异常结构。
血液肿瘤标志物
：如CA19-9水平的升高，常作为辅助诊断。
内镜超声
：结合细针抽吸活检，可以对胰腺病变进行更精确的评估。
基因检测
：对于有家族史的患者，可以考虑进行相关基因检测。
合理用药
在胰腺癌的治疗中，合理用药是提高治疗效果和患者生存质量的关键。药物治疗包括：
化疗
：化疗是胰腺癌的主要治疗手段之一，常用的药物有吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇等。
靶向治疗
：针对特定分子靶点的药物，如HER2阳性的患者可能从曲妥珠单抗中获益。
免疫治疗
：通过激活或增强患者自身免疫系统对抗肿瘤，如PD-1/PD-L1抑制剂。
支持性治疗
：包括止痛、抗炎、营养支持等，以改善患者的生活质量。
合理用药的原则
个体化治疗
：根据患者的具体情况（如肿瘤分期、基因型、体质等）制定治疗方案。
联合用药
：多种药物联合使用，以提高治疗效果。
副作用管理
：密切监测药物的副作用，并及时调整治疗方案。
长期随访
：治疗后定期随访，评估疗效和副作用，及时调整治疗计划。
总结
胰腺癌是一种严重的疾病，早期发现和合理用药对提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。患者和医生应共同努力，通过提高疾病意识、定期体检和合理用药，对抗这一疾病。
杨志勇
黄冈市中心医院考棚街院区
扫一扫 关注我们
