晚期胃癌患者的营养支持

晚期胃癌患者在面对病痛的同时，往往还会遇到营养不良的问题。这不仅会影响治疗效果，还会降低患者的生活质量和生存期。因此，晚期胃癌患者在进行药物治疗的同时，营养支持变得尤为重要。本文将从药物治疗的角度探讨晚期胃癌患者的营养支持策略。

一、晚期胃癌患者营养不良的原因

晚期胃癌患者营养不良的成因复杂，主要包括以下几个方面：

肿瘤本身消耗：胃癌作为一种消耗性疾病，肿瘤细胞会大量消耗患者体内的营养，导致患者体重下降和营养不良。

消化吸收障碍：胃癌可能导致消化道梗阻或消化不良，影响患者对食物的消化吸收。

食欲减退：晚期胃癌患者常伴有恶心、呕吐、腹痛等症状，这些症状会严重影响患者的食欲。

治疗副作用：化疗、放疗等治疗方式可能引起消化系统的不良反应，如口腔溃疡、腹泻等，进一步加剧患者的营养不良。

二、药物治疗对营养支持的影响

药物治疗是晚期胃癌患者的主要治疗手段，但药物的副作用可能对患者的营养状况产生影响。例如，某些化疗药物可能导致恶心、呕吐、食欲减退等，影响患者进食。因此，在药物治疗过程中，合理的营养支持对于改善患者营养状况、提高治疗效果具有重要意义。

三、晚期胃癌患者的营养支持策略

能量和蛋白质摄入：晚期胃癌患者应保证足够的能量和蛋白质摄入，以维持机体基本功能和增强免疫力。建议患者摄入富含优质蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、奶等。

补充微量元素和维生素：晚期胃癌患者可能出现微量元素和维生素缺乏，应根据具体情况适量补充，如铁、锌、维生素C、维生素B群等。

改善食欲：使用一些药物如甲地孕酮等，可以刺激食欲，帮助患者增加食物摄入。

营养补充剂的使用：在医生指导下，晚期胃癌患者可以适量使用营养补充剂，如蛋白质粉、脂肪乳等，以补充日常饮食中难以获取的营养成分。

肠内营养和肠外营养：对于不能正常进食或消化吸收障碍的患者，可以考虑使用肠内营养（通过鼻胃管或胃造瘘管给予营养液）或肠外营养（静脉输注营养液）。

四、药物治疗与营养支持的协同作用

药物治疗和营养支持在晚期胃癌患者的治疗中是相辅相成的。合理的营养支持可以提高患者对药物治疗的耐受性，减少副作用，提高生活质量。同时，有效的药物治疗可以控制肿瘤进展，改善患者的营养状况。

五、结语

晚期胃癌患者在药物治疗中，营养支持是不可或缺的一部分。通过合理的营养策略，可以改善患者的营养状况，提高治疗效果和生活质量。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的营养支持计划，以获得最佳的治疗效果。

林关浩瀚

广西医科大学附属肿瘤医院