胃癌防治：早期发现与治疗的黄金法则

胃癌作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率长期以来居高不下。胃癌是指发生在胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其病变过程往往隐匿，初期症状不明显或模糊，容易被误诊为普通的消化不良或胃炎，导致许多患者错过了治疗的最佳时机。因此，对于胃癌的防治，早期发现和及时治疗至关重要。以下是关于胃癌防治的一些黄金法则。

胃癌的早期信号

胃癌早期可能没有明显症状，但随着病情发展，患者可能会出现以下症状：

上腹部疼痛或不适

：这是胃癌最常见的症状之一，初期可能表现为间歇性隐痛，随着病情发展可能会变为持续性疼痛。

消化不良

：包括食欲减退、饱胀感、恶心、呕吐等。

体重下降

：在没有明显原因的情况下体重明显减轻。

黑便

：由于肿瘤侵犯胃黏膜导致出血，血液与胃酸反应后变为黑色，随大便排出。

贫血

：由于慢性出血，患者可能会出现贫血症状，如乏力、面色苍白等。

胃癌的高危因素

了解胃癌的高危因素有助于识别高风险人群，从而进行早期筛查和预防：

年龄

：胃癌的发病率随年龄增长而增加，尤其是50岁以上的人群。

性别

：男性比女性更容易患胃癌。

饮食习惯

：长期食用高盐、腌制、熏制食品的人群胃癌发病率较高。

幽门螺杆菌感染

：长期感染幽门螺杆菌会增加胃癌的风险。

家族史

：有胃癌家族史的人群患胃癌的风险较高。

吸烟和饮酒

：长期吸烟和饮酒也是胃癌的危险因素。

胃癌的筛查和诊断

对于胃癌的早期发现，定期的筛查至关重要：

内窥镜检查

：内窥镜检查是发现早期胃癌的最有效手段，可以直接观察胃黏膜的情况，必要时进行活检。

X线钡餐检查

：通过口服钡剂，利用X线透视技术观察胃壁的形态变化。

血液肿瘤标志物检测

：如CEA、CA19-9等，可以作为辅助诊断手段。

影像学检查

：包括CT、MRI等，用于评估肿瘤的侵犯范围和是否有远处转移。

胃癌的治疗原则

一旦确诊为胃癌，应根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素制定个体化治疗方案：

手术治疗

：对于早期胃癌，手术切除是首选治疗方法，可以完全去除肿瘤。

化疗

：对于进展期胃癌或手术后有复发风险的患者，化疗可以作为辅助治疗手段。

放疗

：对于部分胃癌患者，放疗可以作为辅助治疗或姑息治疗手段。

靶向治疗和免疫治疗

：针对特定的分子靶点或免疫系统的治疗，为部分患者提供了新的治疗选择。

预防胃癌的日常生活建议

健康饮食

：减少高盐、腌制、熏制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。

戒烟限酒

：避免吸烟和过量饮酒。

定期体检

：尤其是高风险人群，应定期进行胃癌筛查。

及时治疗胃部疾病

：如胃炎、胃溃疡等，以减少胃癌的风险。

通过上述措施，我们可以有效地预防胃癌的发生，对于已经发生胃癌的患者，早期发现和及时治疗可以显著提高生存率和生活质量。希望每个人都能重视胃癌的防治，为自己的健康保驾护航。

Jianguo.Wu

上海市第十人民医院