血透患者容易高钾，如何管理饮食

在肾癌患者的治疗过程中，血液透析（血透）是维持生命和改善症状的一个关键手段。然而，由于肾功能受损，患者很可能面临高钾血症这一并发症。钾是维持心脏、肌肉和神经正常功能的重要矿物质，但体内钾含量过高会严重威胁健康，可能引发心律失常，甚至心脏骤停。因此，对于接受血透的肾癌患者来说，严格控制钾的摄入，降低高钾血症风险至关重要。以下是详细的饮食管理指南：

选择低钾食物

：患者应优先选择钾含量较低的食物。例如，蔬菜中可选择南瓜、冬瓜、丝瓜、花菜、胡萝卜、绿豆芽等，而肉类则可以选择鸡肉、猪肉等。应避免高钾食物，如香蕉、橙子、土豆、菠菜、西红柿、蘑菇等。这些食物中的钾含量较高，可能加重患者的钾负荷。

限制水果摄入

：水果虽然富含维生素和矿物质，但也是钾的重要来源。血透患者应限制水果的摄入，每天不超过200克。可以选择一些钾含量相对较低的水果，如苹果、梨、西瓜等，但也要注意总体摄入量的控制。

减少蔬菜摄入

：蔬菜是日常饮食中不可或缺的一部分，但它们也是钾的重要来源。患者应减少蔬菜的摄入量，每天不超过250克。同时，应避免高钾蔬菜，如菠菜、白菜、芹菜等。在烹饪时，可以通过焯水的方式来减少蔬菜中的钾含量。

避免加工食品

：加工食品通常含有较高的钾，如薯片、罐头、腌制品等。这些食品在加工过程中可能会添加额外的钾盐，因此患者应尽量避免这些食品，选择新鲜食材进行烹饪。

减少盐分摄入

：高盐饮食会加重肾脏的负担，影响钾的排泄。患者应限制盐分摄入，每天不超过5克。此外，应避免使用高钾的调味品，如某些类型的酱油和鸡精。

合理烹饪方法

：通过合理的烹饪方法，可以减少食物中的钾含量。例如，将蔬菜焯水后烹饪可以去除部分钾。此外，使用低钾酱油和调味品也是减少钾摄入的有效方法。

避免高钾饮料

：患者应避免饮用含钾高的饮料，如橙汁、番茄汁等。可以选择矿泉水、低钾茶等低钾饮品。同时，应避免含钾的补充剂和药物，除非在医生的指导下使用。

定期监测血钾水平

：患者应定期检测血钾水平，以便及时调整饮食和治疗方案。如果血钾水平过高，应及时就医，采取药物治疗等措施。监测血钾水平是预防和控制高钾血症的重要手段。

保持良好的生活习惯

：患者应保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持规律作息等，以降低高钾血症的风险。此外，适当的体育活动也有助于改善身体状况，但应在医生的指导下进行。

个体化饮食计划

：每个患者的具体情况都有所不同，因此饮食计划应根据个人的肾功能、血钾水平和其他健康状况进行个性化调整。与营养师或医生合作，制定适合自己的饮食计划。

教育和自我管理

：患者和家属应接受有关高钾血症的教育，了解其症状、风险因素和预防措施。自我管理能力的提升有助于患者更好地控制病情，减少高钾血症的发生。

心理支持

：面对高钾血症的风险，患者可能会感到焦虑和压力。心理支持和咨询可以帮助患者更好地应对这些情绪，提高生活质量。

总之，对于接受血透的肾癌患者来说，有效控制高钾血症需要综合治疗和严格的饮食管理。通过上述措施，患者可以降低高钾血症的风险，提高生活质量，促进康复进程。同时，与医疗团队的密切合作，定期监测和调整治疗方案，对于患者的长期健康同样至关重要。

刘畅

河南省肿瘤医院