化疗与放疗：联合治疗口腔癌的新进展

口腔癌是一种严重的头颈部肿瘤，其发病与多种因素相关，如吸烟、饮酒、不良饮食习惯等。近年来，随着医学技术的快速发展，治疗口腔癌的手段也在不断进步，尤其是在化疗和放疗的联合应用上取得了显著的进展。本文将详细介绍化疗与放疗在口腔癌治疗中的联合应用原理及其新进展。

口腔癌简介

口腔癌是指发生在口腔内各部位的恶性肿瘤，包括舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌等。其发病原因复杂，与遗传、环境、生活习惯等多种因素相关。早期症状不明显，容易被忽视，导致许多患者在确诊时已进入中晚期，治疗难度加大。

化疗治疗原理

化疗是指使用具有抗癌作用的药物杀死癌细胞的治疗方法。化疗药物可以通过血液循环作用于全身的癌细胞，因此对于已经发生转移的口腔癌患者尤为重要。化疗药物的作用机制主要包括：

阻止癌细胞DNA复制和分裂，抑制其增殖；

破坏癌细胞的微管结构，干扰其分裂过程；

影响癌细胞的代谢途径，使其无法获取足够的能量；

激活机体免疫系统，增强对癌细胞的攻击能力。

放疗治疗原理

放疗是指使用高能射线（如X射线、γ射线等）或粒子束（如质子束、重离子束等）破坏癌细胞的DNA，使其失去增殖能力的治疗方法。放疗可以直接作用于肿瘤组织，减少对周围正常组织的损伤。放疗的主要优势包括：

局部控制肿瘤，减少复发风险；

与手术联合，减少手术范围，保留更多正常组织；

与化疗联合，增强化疗药物的疗效，提高患者生存率。

化疗与放疗联合治疗的优势

增效作用：化疗药物可以增强放疗对癌细胞的杀伤能力，提高治疗效果；

协同作用：化疗与放疗可以同时作用于肿瘤的不同细胞周期，减少癌细胞的逃逸机会；

减少耐药性：联合治疗可以降低癌细胞对单一治疗方法产生耐药性的风险；

提高生存质量：联合治疗可以减少肿瘤负荷，缓解患者症状，提高生活质量。

联合治疗的新进展

精确放疗技术：随着放疗技术的进步，如调强放疗（IMRT）、图像引导放疗（IGRT）等，可以更精确地定位肿瘤，减少对正常组织的损伤；

个体化化疗方案：根据患者的基因型、肿瘤特点等制定个体化的化疗方案，提高治疗效果，减少副作用；

免疫治疗：联合应用免疫治疗药物，激活机体免疫系统，增强对癌细胞的攻击能力；

靶向治疗：针对肿瘤细胞特有的分子标志物，使用特异性药物，提高治疗效果，减少对正常组织的损伤。

总结：化疗与放疗的联合治疗在口腔癌治疗中发挥着重要作用，随着医学技术的不断进步，联合治疗的手段也在不断优化，为患者带来了更多的治疗选择和更好的预后。未来，我们期待有更多的新进展，为口腔癌患者带来更多的希望。

马宁

长治市人民医院