《乳腺癌：女性健康的“大敌”》

乳腺癌，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的数据，乳腺癌的新发病例占所有癌症的11.7%，已成为全球女性癌症死亡的首要原因。因此，对乳腺癌的合理用药和规范治疗至关重要。

乳腺癌概述

乳腺癌是指起源于乳腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺组织主要分布在乳房内，其功能是产生和分泌乳汁。乳腺癌的发病机制复杂，涉及遗传、内分泌、生活习惯等多种因素。其中，雌激素水平过高、年龄增长、遗传因素等是乳腺癌发病的高危因素。

乳腺癌的症状和诊断

乳腺癌的症状包括乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤凹陷等。当出现上述症状时，应及时就医进行相关检查。乳腺癌的诊断主要包括影像学检查（如乳腺超声、X线摄影等）和组织病理学检查（如活检、细针穿刺等）。确诊后，还需进行分期评估，以确定肿瘤的侵袭程度和是否有远处转移，为后续治疗提供依据。

乳腺癌的治疗原则

乳腺癌的治疗需根据肿瘤的分子分型、分期、患者的年龄和身体状况等因素综合制定个体化治疗方案。常见的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。

手术治疗：手术是乳腺癌治疗的主要手段，包括乳腺癌根治术、乳腺癌保乳术等。手术的目的是尽可能地切除肿瘤组织，减少复发风险。

放疗：放疗是利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其增殖。放疗可作为手术后的辅助治疗，降低局部复发风险。

化疗：化疗是利用抗肿瘤药物抑制肿瘤细胞的增殖和分化。化疗可作为术前新辅助化疗，缩小肿瘤体积，提高手术切除率；也可作为术后辅助化疗，消灭残留的肿瘤细胞，降低复发和转移风险。

内分泌治疗：内分泌治疗主要针对激素受体阳性的乳腺癌患者，通过阻断雌激素与其受体的结合，抑制肿瘤细胞的生长。常用的药物包括选择性雌激素受体调节剂（SERMs）和芳香化酶抑制剂（AIs）等。

靶向治疗：靶向治疗是针对肿瘤细胞特异性分子靶点的治疗，具有较好的疗效和较低的毒副作用。HER2阳性乳腺癌患者可采用HER2靶向药物（如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等）进行治疗。

合理用药的重要性

乳腺癌的合理用药至关重要。一方面，药物的剂量和疗程需根据患者的具体情况进行调整，以提高疗效和减少毒副作用；另一方面，患者需严格遵循医嘱，按时按量服药，避免自行增减剂量或停药，以免影响治疗效果。此外，患者在用药过程中如出现不适症状，应及时就医，以便医生调整治疗方案。

总之，乳腺癌是女性健康的“大敌”，及时识别症状、规范诊断和个体化治疗是提高患者生存率和生活质量的关键。作为患者，了解乳腺癌的相关知识，积极配合医生的治疗，是对抗乳腺癌的重要武器。

王娜

兰州大学第二医院