骨髓瘤患者日常注意事项

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤。其特征是单克隆浆细胞的恶性增殖，导致骨质破坏、贫血、高钙血症、肾功能损害等一系列临床表现。面对这一疾病，患者除了接受规范化的药物治疗外，日常生活中的注意事项以及对手术治疗的了解，都是提高生活质量和生存率的关键。

一、日常饮食与生活习惯

均衡饮食

：患者需保持均衡的饮食结构，增加优质蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，以帮助增强机体抵抗力。同时，应多食新鲜蔬菜和水果，以补充必要的维生素和矿物质。

适量运动

：根据患者的体力状况，进行适量的运动，如散步、太极等，有助于改善血液循环，增强体质。

避免感染

：多发性骨髓瘤患者由于免疫系统受损，容易发生感染。因此，应避免去人多拥挤的地方，减少感染风险。

定期检查

：常规的血常规、尿常规和血清蛋白电泳等检查，有助于及时发现疾病变化。

二、手术治疗的必要性及适应症

尽管多发性骨髓瘤主要以化疗和靶向治疗为主，但在某些情况下，手术治疗是必要的。以下是手术治疗的一些关键点：

骨折处理

：当患者因多发性骨髓瘤导致的骨质疏松发生骨折时，可能需要进行手术固定或置换。

脊柱压迫

：对于因肿瘤压迫脊髓导致的神经症状，手术治疗可以迅速解除压迫，保护神经功能。

高钙血症

：当患者出现严重的高钙血症时，手术可能有助于降低血钙水平。

感染控制

：在某些情况下，如骨髓炎或软组织感染，手术可以清除感染灶。

三、手术治疗前的准备

在进行手术治疗前，患者需要做以下准备：

全面评估

：医生会进行全面评估，包括患者的一般健康状况、手术风险和预期效果。

血液学检查

：包括血常规、凝血功能等，确保患者能够承受手术。

影像学检查

：如X光、CT、MRI等，以确定病变范围和手术方案。

心理支持

：患者及家属应接受心理辅导，以减轻术前的焦虑和恐惧。

四、手术治疗后的护理

手术后，患者需要特别注意以下几点：

伤口护理

：遵循医嘱，定期更换敷料，保持伤口干燥清洁。

活动指导

：根据医生的指导，逐渐增加活动量，避免过度活动导致伤口裂开。

药物治疗

：可能需要继续使用化疗药物或其他治疗，以控制疾病进展。

定期随访

：手术后应定期到医院进行复查，评估治疗效果和监测可能的并发症。

总结

多发性骨髓瘤患者的日常管理及手术治疗是一个系统工程，涉及饮食、运动、心理等多个方面。患者和家属应与医疗团队密切合作，制定个性化的治疗和护理计划。通过综合治疗和良好的日常生活管理，患者可以提高生活质量，延长生存期。

仉超

宁波市医疗中心李惠利医院东部院区