胰腺癌的诊治进展

胰腺癌作为一种高度恶性的肿瘤，近年来其发病率和死亡率均呈上升趋势，对患者的身心健康造成了巨大影响。本文将从心理健康的角度，探讨胰腺癌的诊治进展及其对患者心理的影响，并提出相应的干预措施。

一、胰腺癌的流行病学及预后 胰腺癌的发病率在全球范围内呈逐年上升的趋势，特别是在工业化国家。据估计，每年有超过40万新发病例，其中约75%的患者在诊断后一年内死亡。胰腺癌的预后极差，5年生存率仅为5-8%，是所有恶性肿瘤中生存率最低的之一。胰腺癌的发病原因尚不完全清楚，但与吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病等慢性疾病有关。

二、胰腺癌的临床表现与诊断 胰腺癌的早期症状较为隐匿，常表现为上腹部不适、消化不良、体重减轻等，容易被忽视。随着肿瘤的进展，可出现黄疸、腹痛、消瘦等症状。胰腺癌的诊断主要依靠影像学检查（如CT、MRI、PET-CT等）和实验室检查（如血清肿瘤标志物CA19-9、CEA等）。对于疑似胰腺癌的患者，应尽早进行多学科综合评估，制定个体化治疗方案。

三、胰腺癌的治疗进展 胰腺癌的治疗主要包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。手术切除是胰腺癌根治的唯一方法，但由于胰腺癌早期诊断困难，约80%的患者确诊时已失去手术机会。对于不能手术的患者，可采用化疗、放疗或靶向治疗等综合治疗手段，以缓解症状、延长生存期。近年来，随着分子靶向治疗和免疫治疗的兴起，胰腺癌的治疗取得了一定的进展，但仍面临诸多挑战。

四、胰腺癌对患者心理健康的影响 胰腺癌作为一种预后极差的恶性肿瘤，对患者的心理健康造成了严重影响。研究表明，胰腺癌患者普遍存在焦虑、抑郁、恐惧等心理问题，严重影响了患者的生活质量和治疗依从性。此外，胰腺癌患者在疾病晚期常伴有剧烈疼痛、消瘦、乏力等症状，进一步加重了患者的心理负担。

五、胰腺癌患者的心理干预措施 针对胰腺癌患者的心理问题，可采取以下干预措施： 1. 心理支持：鼓励患者与家人、朋友沟通，表达自己的情感和需求，获取社会支持。 2. 心理治疗：可采用认知行为疗法、放松训练等心理治疗方法，帮助患者调整心态，减轻焦虑和抑郁情绪。 3. 疼痛管理：合理使用阿片类药物、非阿片类药物等止痛药物，有效控制患者的疼痛症状，提高生活质量。 4. 姑息治疗：对于晚期胰腺癌患者，可采用姑息治疗，缓解症状、提高生活质量，同时注重患者的心理关怀和人文关怀。 5. 多学科协作：建立胰腺癌多学科协作团队，包括肿瘤科、心理科、疼痛科等科室，为患者提供全方位的诊疗服务。

总之，胰腺癌作为一种高度恶性的肿瘤，对患者的身心健康造成了严重影响。在诊治胰腺癌的同时，应重视患者的心理问题，采取综合干预措施，提高患者的生活质量和生存期。通过多学科协作、个体化治疗等手段，有望改善胰腺癌患者的预后，为患者带来希望。

孙永福

诸城市人民医院