尪痹的症状表现

关节疼痛是类风湿性关节炎患者最常见的症状之一，通常表现为身体两侧相应关节的对称性疼痛。疼痛可能为钝痛、刺痛或烧灼感，活动时加剧，休息时缓解。疼痛模式存在个体差异，部分患者早晨起床时疼痛和僵硬最为明显，这种现象称为“晨僵”。晨僵的持续时间是评估疾病活动度的重要指标，持续时间越长，可能提示病情越严重。

关节肿胀是类风湿性关节炎的另一个显著症状，由于炎症导致关节腔内液体积聚，引起关节周围组织充盈，外观上表现为肿胀。肿胀通常伴随疼痛，并可能随时间逐渐加重。在严重情况下，关节可能变得红肿，甚至出现热感，这是由于炎症反应加剧所致。

关节僵硬也是类风湿性关节炎的常见症状，尤其在长时间不活动后更为明显。关节僵硬导致关节活动范围减少，可能由于关节周围软组织发炎和纤维化引起。长期的关节僵硬和活动受限可能导致关节功能丧失，严重影响患者的日常生活和工作。

除关节症状外，类风湿性关节炎还可能引起全身性症状，如疲劳、发热或体重减轻。这些症状可能是慢性炎症对身体能量消耗的结果，或疾病对食欲和营养吸收的影响。在某些情况下，还可能导致关节外并发症，如类风湿结节、血管炎，以及影响眼睛、肺和心脏的病变。这些并发症可能需要额外的治疗和管理策略。

类风湿性关节炎的诊断涉及病史询问、体格检查、实验室检查（如血液检查中的类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体）以及影像学检查（如X光片）。这些检查有助于医生评估病情严重程度，确定疾病活动性，并排除其他可能引起类似症状的疾病。

治疗类风湿性关节炎旨在控制炎症、缓解症状、预防关节损伤和改善生活质量。治疗可能包括药物治疗（如非甾体抗炎药、疾病修饰抗风湿药、生物制剂等）、物理治疗、手术治疗，以及生活方式调整。药物治疗旨在减轻炎症和疼痛，控制病情进展，物理治疗有助于保持关节活动性和肌肉力量。在关节损伤严重且影响生活质量时，可能需要考虑手术治疗，如关节置换术。

类风湿性关节炎是一种慢性病，需要长期管理和治疗。患者应与医疗专业人员紧密合作，制定个性化治疗计划，并定期进行病情评估和调整治疗方案。通过有效治疗和自我管理，许多患者能实现症状长期控制，甚至病情缓解。患者还应学习自我管理技巧，如适当休息与活动平衡、饮食调整、情绪管理等，以提高生活质量和减少病情复发。

综上所述，类风湿性关节炎的症状多样，包括关节疼痛、肿胀、僵硬及可能的全身性症状和关节外并发症。通过综合诊断和治疗策略，许多患者可实现病情有效控制，改善生活质量。患者与医疗专业人员的紧密合作及患者自身的积极参与，对疾病的长期管理至关重要。

梁幻

桂林医学院第二附属医院