化疗中常见不良反应的处理

化疗是治疗实体肿瘤的重要手段之一，但其在杀死癌细胞的同时，也可能对正常的身体组织和器官造成一定的损伤，导致多种不良反应。本篇文章旨在介绍化疗中常见的不良反应及其处理方法，帮助患者和家属更好地了解和应对这些不适，以促进康复治疗的进程。

一、化疗常见不良反应

消化系统反应：包括恶心、呕吐、腹泻、便秘等。这是由于化疗药物对胃肠道黏膜造成刺激和损伤所致。

骨髓抑制：化疗药物会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少，从而引发感染、贫血和出血等并发症。

肝肾功能损害：部分化疗药物对肝肾功能有一定毒性，可能引起转氨酶升高、黄疸、肾功能不全等症状。

心脏毒性：某些化疗药物对心脏有潜在毒性，可能导致心律不齐、心功能下降等心脏问题。

神经系统损害：化疗药物可能引起周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛感等。

脱发：部分化疗药物会影响毛囊细胞的生长，导致脱发。

二、不良反应的处理方法

消化系统反应处理

恶心、呕吐：可在医生指导下使用止吐药物，如5-HT3受体拮抗剂、糖皮质激素等。同时，注意饮食调整，少食多餐，避免油腻、辛辣食物。

腹泻：可使用止泻药物，如洛哌丁胺等。注意补充水分和电解质，防止脱水。

便秘：可使用缓泻剂，如乳果糖、开塞露等。增加膳食纤维摄入，多吃水果蔬菜，适当增加活动量。

骨髓抑制处理

白细胞减少：可在医生指导下使用升白药物，如重组人粒细胞刺激因子等。注意个人卫生，避免感染。

贫血：可使用红细胞生成素，必要时输血。增加含铁食物摄入，如红肉、绿叶蔬菜等。

血小板减少：避免剧烈运动和外伤，防止出血。必要时可使用血小板生成素或输血小板。

肝肾功能损害处理

定期监测肝肾功能，如有异常，及时调整化疗方案或使用保肝、护肾药物。

心脏毒性处理

定期进行心电图、超声心动图等心脏检查。如出现心脏问题，及时调整化疗方案或使用心脏保护药物。

神经系统损害处理

可使用神经营养药物，如维生素B族、神经酰胺等。注意手脚保暖，避免接触冷水。

脱发处理

脱发通常在化疗结束后逐渐恢复。可使用假发、头巾等遮盖，减轻心理压力。

三、康复治疗建议

心理支持：化疗期间，患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题。家人和朋友的关心和支持对患者的心理健康至关重要。

营养支持：保证充足的营养摄入，必要时可使用营养补充剂。合理搭配膳食，增加蛋白质、维生素和矿物质摄入。

适度运动：在医生指导下进行适度运动，如散步、瑜伽等。运动有助于提高身体素质，缓解化疗带来的不适。

定期随访：化疗结束后，定期进行随访检查，及时发现并处理潜在问题。

总之，化疗中常见的不良反应虽然会给患者带来一定的不适，但通过合理的处理方法和康复治疗，大多数患者都能顺利度过化疗期，最终战胜病魔。患者和家属应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗和指导，相信科学，相信未来。

汝涛

天津市肿瘤医院