急性髓系白血病有哪些典型表现

急性髓系白血病（Acute Myeloid Leukemia, AML）是一种起源于髓系造血干/祖细胞的恶性克隆性血液肿瘤，其发病率随着年龄的增加而升高，尤其在老年人群体中较为常见。AML的发病机制复杂，涉及多条信号通路和基因突变。本文将详细介绍急性髓系白血病的典型表现和预防策略，以提高公众对这一疾病的认识和预防意识。

一、急性髓系白血病的典型表现

发热和感染：由于AML患者骨髓造血功能受损，正常白细胞数量减少，导致机体免疫力下降，容易发生感染。感染部位以呼吸道、皮肤和消化道为主，常见症状包括发热、咳嗽、腹泻等。

出血倾向：AML患者的血小板减少，导致止血功能受损，容易出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄、牙龈出血等出血表现。严重时可出现内脏出血，如脑出血、消化道出血等，危及生命。

贫血：随着病情进展，AML患者的正常红细胞生成受到抑制，导致贫血症状逐渐加重。常见的贫血表现包括乏力、面色苍白、心慌、气短等。

肝脾淋巴结肿大：部分AML患者可出现肝脾淋巴结肿大，表现为上腹部不适、腹胀、腹部肿块等。淋巴结肿大多以颈部、腋窝和腹股沟等处为主。

骨关节疼痛：部分AML患者可出现骨关节疼痛，以胸骨、肋骨和四肢长骨为主。疼痛可能与白血病细胞浸润骨髓、破坏骨质有关。

眼部表现：部分AML患者可出现眼部异常，如视网膜出血、视网膜静脉闭塞等。眼部症状可能与高白细胞血症、凝血功能异常等有关。

二、急性髓系白血病的预防策略

避免接触有害化学物质：长期接触苯、氯乙烯等有害化学物质可增加AML发病风险。建议从事相关工作的人群采取有效的防护措施，定期进行职业健康检查。

合理用药：某些药物如化疗药物、免疫抑制剂等可增加AML发病风险。建议在医生指导下合理使用药物，避免长期大剂量使用。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒可损伤机体免疫功能，增加AML发病风险。建议戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

均衡饮食：摄入富含维生素C、E和硒等抗氧化物质的食物，可降低AML发病风险。建议保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果。

加强锻炼：适量运动可增强机体免疫力，降低AML发病风险。建议每周进行150分钟以上的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

定期体检：定期进行血常规、骨髓检查等，有助于早期发现AML。建议40岁以上人群每年进行一次血常规检查，发现异常及时就医。

总之，急性髓系白血病的典型表现多样，与感染、出血、贫血等症状密切相关。通过采取有效的预防措施，如避免接触有害化学物质、合理用药、戒烟限酒等，可降低AML发病风险。同时，定期体检有助于早期发现AML，提高治愈率和生存质量。希望本文能提高公众对急性髓系白血病的认识和预防意识，为降低AML发病率做出贡献。

顾丽梅

常熟市第一人民医院本部