银屑病可以“自愈”吗

银屑病，也称为牛皮癣，是一种慢性、复发性的皮肤疾病，其特征为红斑、鳞屑和瘙痒。许多患者和家属对于银屑病是否可以“自愈”抱有疑问。本文将从银屑病的发病机制、临床表现以及药物治疗的角度，详细探讨这一问题。

银屑病的发病机制 银屑病的发病机制复杂，涉及遗传、免疫、环境等多种因素。研究发现，银屑病患者的皮肤细胞更新速度异常加快，导致表皮细胞过早死亡并形成鳞屑。此外，银屑病患者的免疫系统也存在异常，如T细胞的异常活化，进而引发炎症反应。因此，银屑病并非简单的皮肤表面问题，而是一种全身性疾病。

银屑病的临床表现 银屑病的临床表现多样，常见的类型包括斑块型、红皮型、脓疱型和关节型。斑块型银屑病是最常见的类型，表现为红斑、鳞屑和瘙痒。红皮型银屑病较为严重，表现为全身性皮肤发红、肿胀和脱屑。脓疱型银屑病和关节型银屑病则较为罕见，但症状更为严重，需要积极治疗。

银屑病可以“自愈”吗？ 银屑病是一种慢性疾病，目前尚无根治方法。然而，部分患者在疾病初期或病情较轻时，通过调整生活方式、控制诱因等措施，病情可能暂时缓解。但这并不意味着银屑病已经“自愈”，一旦诱因再次出现，病情可能再次加重。因此，银屑病患者应重视病情监控和规范治疗，避免病情反复发作。

银屑病的药物治疗 银屑病的治疗目标是控制症状、延长缓解期和提高生活质量。药物治疗是银屑病治疗的重要手段，主要包括外用药物和系统治疗。

外用药物：外用药物包括皮质类固醇、维生素D类似物、煤焦油制剂等。这些药物可以直接作用于皮肤，减轻炎症和抑制皮肤细胞过快更新。患者应在医生指导下使用，以减少副作用。

系统治疗：对于中重度银屑病，可采用系统治疗，如口服或注射药物。常用的系统治疗药物包括环孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制剂，以及生物制剂如抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体等。这些药物可以调节免疫反应，减轻炎症，改善病情。然而，系统治疗存在一定的副作用和风险，患者应在医生严密监控下使用。

银屑病患者的自我管理 除了药物治疗外，银屑病患者还应注意自我管理，以减少病情反复发作。建议患者：

避免诱因：如吸烟、饮酒、感染、精神压力等，都可能诱发或加重银屑病。患者应尽量避免这些诱因。

健康饮食：保持均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质的食物，有助于改善皮肤状况。

适度运动：适度运动可以增强免疫力，减轻压力，对银屑病患者有益。

皮肤护理：保持皮肤清洁、湿润，避免皮肤受到刺激或损伤。

心理支持：银屑病患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题。患者可寻求心理咨询，学习应对压力的方法。

总之，银屑病目前尚无法“自愈”，患者应重视规范治疗和自我管理，以控制病情、提高生活质量。在医生指导下，合理使用药物治疗，是银屑病治疗的关键。患者应积极配合医生，制定个体化治疗方案，以达到最佳治疗效果。

周沛

浙江大学医学院附属第一医院