如何在螺旋 CT 检查中降低辐射危害？

在现代医疗检测技术中，螺旋CT扫描因其快捷、高分辨率的成像能力而广泛应用于实体肿瘤的诊断和监测。然而，CT扫描所使用的X射线辐射可能对患者造成一定的健康风险。本文旨在科普如何在螺旋CT检查中降低辐射危害，并强调合理用药的重要性。

一、CT扫描中的辐射风险

CT扫描是利用X射线穿透人体并根据组织密度差异形成图像的一种技术。尽管CT扫描在诊断过程中提供了极高的价值，但X射线辐射可能增加患者患癌症的风险，尤其是对于儿童和青少年，因为他们对辐射更为敏感。

二、降低辐射危害的策略

优化扫描参数

：调整扫描参数可以减少辐射剂量。例如，降低管电压和电流可以减少辐射输出，同时保持图像质量。

使用先进的扫描技术

：现代CT设备采用更先进的技术，如自动曝光控制（AEC）和迭代重建算法，这些技术可以在不牺牲图像质量的前提下减少辐射剂量。

选择性使用CT扫描

：在某些情况下，可以考虑使用其他辐射较低的成像技术，如超声或MRI，尤其是在对儿童进行检查时。

合理用药

：在进行CT检查时，某些药物可以帮助改善图像质量，减少重复扫描的需要，从而降低总辐射剂量。例如，造影剂可以增强血管和其他结构的可见性，减少因图像不清晰而重复扫描的情况。

辐射剂量报告

：每次CT扫描后，应向患者提供辐射剂量报告，以便他们了解所接受的辐射量。

患者教育

：教育患者了解辐射的风险和益处，帮助他们做出知情同意。

三、合理用药在CT扫描中的应用

在CT扫描中，合理用药主要指正确使用造影剂。造影剂能够增强CT图像的对比度，帮助医生更清晰地识别肿瘤和其他病变。合理使用造影剂可以：

提高诊断准确性

：通过增强图像对比度，帮助医生更准确地诊断和分期实体肿瘤。

减少重复扫描

：减少因图像不清晰而需要的重复扫描，从而降低辐射剂量。

个性化用药

：根据患者的具体情况（如肾功能、过敏史等）选择合适的造影剂和剂量，以确保安全和效果。

四、总结

虽然螺旋CT扫描是实体肿瘤诊断的重要工具，但我们必须意识到其辐射风险，并采取措施降低这些风险。通过优化扫描参数、选择性使用CT扫描、合理用药以及患者教育等方法，我们可以在确保诊断准确性的同时，保护患者的健康。医疗专业人员应不断更新知识，采用最佳实践，以确保CT扫描的安全性和有效性。

薛春雷

盐城市第一人民医院北区