不可切除肝内胆管癌的介入治疗研究进展

不可切除肝内胆管癌的介入治疗研究进展及术后护理

胆管癌是一类较为罕见的恶性肿瘤，其中FG FR突变胆管癌占有一定的比例。近年来，随着介入治疗技术的发展，对于不可切除肝内胆管癌的治疗取得了一定的进展。本文将对不可切除肝内胆管癌的介入治疗研究进展及术后护理进行综述。

一、FG FR突变胆管癌概述

FG FR突变胆管癌是一种罕见的胆管癌亚型，其特征是FGFR基因发生突变，导致肿瘤细胞的增殖和侵袭能力增强。FG FR突变胆管癌的发病率较低，但预后较差，且对传统化疗不敏感。因此，探索新的治疗方法具有重要意义。

二、不可切除肝内胆管癌的介入治疗进展

动脉化疗栓塞（TACE）

动脉化疗栓塞（TACE）是一种常用的介入治疗方法，通过将化疗药物和栓塞剂直接注入肿瘤的供血动脉，使肿瘤局部药物浓度升高，同时阻断肿瘤的血供，达到治疗目的。TACE治疗FG FR突变胆管癌的疗效较好，但可能出现肝功能损伤等并发症。

经皮射频消融（RFA）

经皮射频消融（RFA）是一种局部消融治疗手段，通过将射频电极针插入肿瘤组织，利用高频电流产生的热量使肿瘤细胞凝固坏死。RFA治疗FG FR突变胆管癌具有创伤小、恢复快等优点，但适用范围有限，仅适用于直径小于3cm的肿瘤。

微波消融（MWA）

微波消融（MWA）与RFA的原理相似，但利用微波能量产生的热量使肿瘤细胞凝固坏死。MWA治疗FG FR突变胆管癌的疗效与RFA相似，但治疗时间较短，且对较大肿瘤的消融效果较好。

免疫治疗

免疫治疗是一种新型的肿瘤治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤的攻击能力。近年来，免疫治疗在FG FR突变胆管癌的治疗中取得了一定的进展，但目前仍处于临床研究阶段。

三、术后护理

疼痛管理

术后疼痛是FG FR突变胆管癌患者常见的症状。医护人员应根据患者的疼痛程度，制定个体化的镇痛方案，如使用非甾体抗炎药、阿片类药物等。同时，应注意观察患者的疼痛变化，及时调整镇痛方案。

营养支持

FG FR突变胆管癌患者术后可能出现食欲不振、消化不良等症状，影响营养摄入。医护人员应根据患者的营养状况，制定合理的饮食计划，如高蛋白、低脂肪的饮食，并适当补充营养制剂。

感染预防

术后感染是FG FR突变胆管癌患者常见的并发症。医护人员应严格执行无菌操作规程，定期更换敷料，密切观察患者的体温、血常规等指标，及时发现并处理感染。

心理护理

FG FR突变胆管癌患者在术后可能出现焦虑、抑郁等心理问题。医护人员应关注患者的心理状况，提供必要的心理支持，必要时可邀请心理医生进行干预。

总之，不可切除肝内胆管癌的介入治疗取得了一定的进展，但仍需进一步研究和探索。术后护理是提高患者生活质量、延长生存期的重要环节，医护人员应根据患者的具体情况，制定合理的护理方案。

陈展洪

中山大学附属第三医院