胃癌常见致病因素与预防方法

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。根据世界卫生组织（WHO）的统计数据，胃癌在全球癌症死亡中的排名位列前五。了解胃癌的常见致病因素和预防方法，对于降低胃癌发生率和提高患者生存率具有重要意义。本文将详细探讨胃癌的致病因素及其预防策略。

胃癌的常见致病因素

遗传因素

遗传因素在胃癌的发生中扮演着重要角色。研究表明，家族中有胃癌患者的人群，尤其是直系亲属中有胃癌患者，其患病风险显著增加。遗传因素可能影响个体对致癌物质的代谢和DNA修复能力，增加胃癌的易感性。因此，对于有胃癌家族史的人群，应加强胃癌筛查和预防措施。

幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌是一种细菌，能够引起慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病。长期感染幽门螺杆菌会增加胃癌的风险，因为它可引发胃黏膜的慢性炎症和萎缩性变化。研究显示，幽门螺杆菌感染者胃癌发生率是非感染者的2-6倍。因此，对于幽门螺杆菌感染者，及时进行根除治疗，可降低胃癌的风险。

不良饮食习惯

高盐饮食、过多摄入腌制食品和熏制食品，以及缺乏新鲜蔬菜和水果的摄入，均与胃癌的发生风险增加有关。这些食物中含有的亚硝酸盐和硝酸盐，在体内可转化为致癌物质。此外，高脂肪饮食也与胃癌的发生风险增加有关。因此，改善饮食习惯，减少高盐、高脂肪食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，有助于降低胃癌风险。

吸烟与饮酒

长期吸烟和过量饮酒均是胃癌的危险因素。烟草中的有害物质和酒精可直接损伤胃黏膜，促进胃癌的发生。研究表明，吸烟者胃癌发生率是非吸烟者的1.5-2倍，饮酒者胃癌发生率是非饮酒者的1.5-3倍。因此，戒烟和限制酒精摄入是预防胃癌的重要措施。

年龄与性别

胃癌的发病率随年龄增长而增加，尤其是50岁以上的人群。此外，男性胃癌的发病率普遍高于女性。因此，对于50岁以上的人群，尤其是男性，应加强胃癌筛查和预防措施。

慢性胃部疾病

患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病的人群，胃癌的风险相对较高。这些慢性胃部疾病可导致胃黏膜的慢性炎症和萎缩性变化，增加胃癌的风险。因此，积极治疗慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等胃部疾病，以减少胃癌的风险。

胃癌的预防方法

改善饮食习惯

减少高盐、高脂肪食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。合理膳食有助于降低胃癌风险。研究表明，摄入富含抗氧化剂的新鲜蔬菜和水果，如维生素C、E等，可降低胃癌风险。此外，摄入富含膳食纤维的食物，如全谷物、豆类等，也有助于降低胃癌风险。

根除幽门螺杆菌

对于幽门螺杆菌感染者，及时进行根除治疗，可降低胃癌的风险。根除幽门螺杆菌的方法主要包括抗生素治疗和药物治疗。抗生素治疗通常包括两种抗生素和一种质子泵抑制剂的联合治疗。药物治疗包括质子泵抑制剂和铋剂的联合治疗。根除幽门螺杆菌后，可显著降低胃癌的风险。

戒烟限酒

戒烟和限制酒精摄入是预防胃癌的重要措施。戒烟可以减少烟草中的有害物质对胃黏膜的损伤，降低胃癌的风险。限制酒精摄入可以减少酒精对胃黏膜的损伤，降低胃癌的风险。建议男性每天酒精摄入量不超过25克，女性每天酒精摄入量不超过15克。

定期体检

定期进行胃部检查，如胃镜、X线钡餐等，有助于早期发现胃癌。研究表明，早期胃癌的5年生存率可达90%以上，而晚期胃癌的5年生存率仅为20%左右。因此，定期体检对于提高胃癌患者的生存率具有重要意义。

治疗慢性胃部疾病

积极治疗慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等胃部疾病，以减少胃癌的风险。慢性萎缩性胃炎和胃溃疡的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗主要包括抗酸药、胃黏膜保护剂等。生活方式干预主要包括戒烟、限酒、饮食调整等。

遗传因素咨询

有家族史的人群，可进行遗传咨询，了解自己的遗传风险，并采取相应的预防措施。遗传咨询可以帮助评估个体的遗传风险，并提供个性化的预防建议。此外，对于高风险人群，还可以进行基因检测，以进一步评估胃癌风险。

综上所述，胃癌的预防需要综合控制多种因素，包括改善生活习惯、积极治疗相关疾病、定期体检等。通过这些措施，可以有效地降低胃癌的发生率，提高患者的生活质量和生存率。此外，对于胃癌高危人群，应加强胃癌筛查和预防措施，以实现胃癌的早期发现和早期治疗。

郝定绩

桐庐县中医院