胃癌和结直肠癌：中国的高发癌症类型解析

在恶性肿瘤的谱系中，胃癌和结直肠癌（统称为肠癌）在中国的发病率和死亡率均居高不下，成为严重威胁公众健康的两大杀手。本文将从疾病原理的角度出发，详细解析胃癌和结直肠癌的特点、病因、临床表现及预防措施，以提高公众对这两种高发癌症的认识和预防意识。

一、胃癌和结直肠癌的基本概念

胃癌是指起源于胃部黏膜上皮的恶性肿瘤，而结直肠癌则是指起源于结肠和直肠黏膜上皮的恶性肿瘤。它们均属于消化道肿瘤，具有较高的发病率和死亡率。在中国，胃癌和肠癌的发病率和死亡率在所有恶性肿瘤中位居前列，对公共卫生构成了重大挑战。

二、胃癌和结直肠癌的病因

1.遗传因素：胃癌和肠癌的发生与遗传因素有密切联系。研究表明，家族性癌症史是这两种癌症发病的独立危险因素。有家族癌症史的人群，其患胃癌和肠癌的风险显著增加。

2.不良饮食习惯：长期高脂、高糖、高盐的饮食习惯，以及过多摄入熏烤、腌制食品，均可增加胃癌和肠癌的发生风险。这些食物中的有害物质可在体内积累，长期刺激消化道黏膜，增加癌变风险。

3.慢性炎症：幽门螺杆菌感染是胃癌的重要风险因素，而慢性结肠炎等炎症性肠病则与结直肠癌的发生密切相关。这些慢性炎症可通过持续刺激消化道黏膜，增加癌变风险。

4.环境因素：长期生活在污染严重的环境中，可导致胃癌和肠癌的发病率增加。空气污染、水污染和土壤污染等环境因素均可增加人体对致癌物质的暴露，从而增加癌症风险。

5.不良生活习惯：吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯，均可增加胃癌和肠癌的发生风险。吸烟和饮酒可导致多种致癌物质进入人体，而缺乏运动则与肥胖等代谢性疾病有关，这些都是胃癌和肠癌的危险因素。

三、胃癌和结直肠癌的临床表现

1.胃癌的常见症状包括上腹部疼痛、消化不良、食欲减退、体重下降等。随着肿瘤的进展，还可能出现呕血、黑便等消化道出血症状。这些症状往往缺乏特异性，容易被忽视，导致许多患者确诊时已处于晚期。

2.结直肠癌的常见症状包括腹痛、腹泻、便秘、便血等。随着肿瘤的进展，还可能出现肠梗阻、贫血、体重下降等表现。结直肠癌的症状同样缺乏特异性，且早期症状不明显，容易被误诊为其他消化道疾病。

四、胃癌和结直肠癌的预防措施

1.健康饮食：低脂、低盐、低糖的饮食有助于降低胃癌和肠癌的发病风险。同时，应多吃新鲜蔬菜和水果，增加膳食纤维的摄入。膳食纤维可促进肠道蠕动，减少致癌物质在肠道内的停留时间，降低癌变风险。

2.戒烟限酒：吸烟和饮酒均增加胃癌和肠癌的风险，戒烟限酒对预防这两种癌症至关重要。吸烟可导致多种致癌物质进入人体，而饮酒则可增加消化道黏膜对致癌物质的敏感性。

3.积极治疗慢性炎症：对于幽门螺杆菌感染、慢性结肠炎等慢性炎症，应积极治疗，以降低癌变的风险。慢性炎症可通过持续刺激消化道黏膜，增加癌变风险。

4.定期体检：定期进行胃镜和肠镜检查，有助于发现早期胃癌和肠癌，提高治疗效果。早期胃癌和肠癌往往缺乏典型症状，通过体检可实现早发现、早治疗。

5.保持健康体重：肥胖是胃癌和肠癌的危险因素，保持健康体重有助于降低发病风险。肥胖可导致多种代谢性疾病，增加胃癌和肠癌的风险。

6.增加体力活动：适量增加体力活动，有助于控制体重、改善代谢状况，降低胃癌和肠癌的风险。体力活动可促进肠道蠕动，减少致癌物质在肠道内的停留时间。

7.避免长期服用某些药物：长期使用某些非甾体抗炎药、激素类药物等，可增加胃癌和肠癌的风险。应在医生指导下合理使用药物，避免长期滥用。

总之，胃癌和结直肠癌是中国的高发癌症类型，其病因复杂，与遗传、环境、生活习惯等因素密切相关。通过健康饮食、戒烟限酒、积极治疗慢性炎症、定期体检、保持健康体重、增加体力活动等措施，可有效降低胃癌和肠癌的发病风险。同时，一旦出现相关症状，应及时就医，争取早期诊断和治疗，提高治愈率和生存质量。提高公众对胃癌和结直肠癌的认识和预防意识，对于降低这两种癌症的发病率和死亡率具有重要意义。

王剑锋

赣南医学院第一附属医院章贡院区