咽炎与喉癌：如何区分两种咽喉疾病

咽喉部位作为人体呼吸和消化系统的重要组成部分，其健康状态对于维持人体的正常生理功能至关重要。咽炎和喉癌是两种常见的咽喉疾病，它们虽然在某些症状上有所重叠，但在病因、临床表现、诊断方法和治疗手段上存在明显的差异。了解这些差异对于我们正确识别和区分这两种疾病至关重要。

诱发因素的不同

咽炎，也被称为咽部炎症，是一种常见的上呼吸道感染，其诱发因素较为多样。常见的诱发因素包括受凉、气候变化、进食刺激性食物（如辣椒、酒精等）、过度疲劳、生活不规律等，这些因素都能导致咽部黏膜受到刺激，引发炎症反应。而喉癌作为一种恶性肿瘤，其发生与多种因素有关，包括长期的烟酒刺激、职业暴露于有害化学物质、长期接触放射线、营养缺乏、病毒感染（如HPV）以及遗传因素等。这些致癌因素长期作用于喉部黏膜，导致细胞的基因突变，最终可能发展为癌症。

临床表现的差异

咽炎的典型症状包括咽部干燥、痒感、灼热感、吞咽困难等不适感，这些症状通常较轻，且病程较长，可持续数日至数周。患者可能伴有轻微的咳嗽、发热等症状，但一般不会对日常生活造成严重影响。而喉癌的症状则更加严重，包括持续性的声音嘶哑、咽喉部异物感、持续性咳嗽、吞咽困难、呼吸困难等。喉癌的症状往往进展迅速，病程较短，且可能伴有颈部肿块等体征，严重影响患者的生活质量。

医学检查的区分

医学检查是区分咽炎和喉癌的重要手段。血常规检查可以初步评估患者的炎症反应程度，但对于喉癌的诊断帮助有限。喉镜检查是一种直接观察咽喉部病变情况的方法，通过咽喉部内窥镜可以明确看到喉癌的占位性病变，如肿瘤、溃疡等，而咽炎则只能看到浸润的炎性反应细胞，如单核细胞、粒细胞等。

咽部影像学检查，如CT或MRI，可以进一步评估病变的范围和深度，对喉癌的分期和治疗计划制定具有重要意义。CT扫描可以清晰显示肿瘤的大小、位置和周围组织的关系，而MRI则能提供更详细的软组织信息，有助于评估肿瘤的侵犯范围和淋巴结转移情况。病理学检查是确诊喉癌的金标准，通过取活组织进行病理学检查，可以发现癌细胞，从而明确诊断。

病史的重要性

了解患者的病史对于咽炎和喉癌的鉴别诊断同样重要。咽炎的病程较长，患者可能长期存在咽部不适的症状，且经过多次治疗后症状仍可能反复出现。相比之下，喉癌的病程较短，症状进展迅速，且对常规治疗反应不佳。此外，患者的吸烟史、饮酒史、职业暴露史等也是重要的诊断线索。

治疗和预防

咽炎的治疗主要是对症治疗，包括抗炎、止痛、抗过敏等药物治疗，同时注意休息、多饮水、避免刺激性食物等。对于喉癌，治疗手段包括手术、放疗、化疗等，具体治疗方案需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素综合考虑。

预防方面，咽炎和喉癌都需要注意增强免疫力、保持良好的生活习惯、避免接触有害物质等。对于喉癌，戒烟戒酒、避免长期接触有害化学物质、接种HPV疫苗等措施可以降低发病风险。

总结

无论是咽炎还是喉癌，咽喉部位的不适都不容忽视。患者应尽快到医院就诊，通过上述诱发因素、临床表现、医学检查和病史的综合评估，进行准确的诊断和及时的对症治疗，以免延误病情。通过增强对这两种疾病的认识，我们可以更好地保护自己的咽喉健康。同时，保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期体检，对于预防咽喉疾病的发生具有重要意义。

孙佳春

河南科技大学第一附属医院景华院区