骨髓瘤患者症状和表现有哪些

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，其发病率约占所有血液系统恶性肿瘤的10%，且多见于老年群体。了解多发性骨髓瘤患者的症状和表现，对于早期诊断、及时治疗以及康复治疗至关重要。本文将详细介绍多发性骨髓瘤的症状表现及其康复治疗策略。

多发性骨髓瘤的症状和表现

骨痛和骨折

：由于骨髓瘤细胞在骨髓中增殖，导致骨密度降低，患者常出现骨痛，尤其是背部、肋骨和骨盆区域。此外，由于骨质疏松，患者容易发生病理性骨折。

贫血

：骨髓瘤细胞的增殖影响正常造血功能，导致贫血，表现为乏力、气短、面色苍白等症状。

肾功能损害

：骨髓瘤细胞产生的异常轻链蛋白（M蛋白）在肾小管沉积，导致肾功能损害，表现为蛋白尿、血尿和肾功能不全。

高钙血症

：骨髓瘤细胞破坏骨质释放大量钙，导致血钙升高，患者可能出现恶心、呕吐、便秘、多尿等症状。

感染风险增加

：由于骨髓瘤影响免疫系统，患者容易发生细菌或病毒感染。

神经症状

：骨髓瘤可侵犯神经系统，导致神经症状，如背痛、四肢麻木或无力。

多发性骨髓瘤的康复治疗

康复治疗是多发性骨髓瘤综合治疗的重要组成部分，旨在改善患者的生活质量和预后。

药物治疗

：化疗和靶向治疗是多发性骨髓瘤的主要治疗手段，可以缓解症状、延长生存期。同时，对于骨痛明显的患者，可以使用双膦酸盐类药物减少骨破坏，缓解骨痛。

支持性治疗

：包括输血、补充铁剂、维生素D和钙剂等，以改善贫血和骨代谢异常。

肾功能保护

：对于肾功能不全的患者，需要限制蛋白摄入，控制血压和血糖，必要时进行透析治疗。

物理治疗

：对于骨折或骨痛的患者，物理治疗可以帮助恢复肌肉力量和关节活动度，减轻疼痛。

心理支持

：多发性骨髓瘤患者常伴有焦虑和抑郁情绪，心理支持和干预对于改善患者的心理状态和生活质量至关重要。

生活方式调整

：鼓励患者保持适度运动，合理饮食，戒烟限酒，以提高身体素质和抗病能力。

总结而言，多发性骨髓瘤患者的症状多样，需要综合治疗和个体化康复计划。通过药物治疗、支持性治疗、物理治疗等手段，可以有效控制症状，提高患者的生活质量。同时，心理支持和生活方式的调整也是康复过程中不可忽视的环节。

邓晓芳

广州医科大学附属肿瘤医院