饮酒与肝癌：酒精性肝硬化的致癌风险

肝癌，作为全球第六大常见癌症，其发病率和死亡率均居高不下。在探究肝癌的成因时，饮酒作为其中的一个重要因素，其与肝癌之间的关联不容忽视。本文将从疾病原理的角度，探讨饮酒如何增加肝癌的风险，并深入了解酒精性肝硬化与肝癌之间的关系。

首先，我们需要了解肝脏的基本功能。肝脏是人体最大的内脏器官，承担着代谢、解毒、储存等多种生理功能。然而，肝脏也是一个相对脆弱的器官，容易受到多种因素的影响，其中包括病毒性肝炎、黄曲霉毒素、饮用水污染等。这些因素均可导致肝脏长期炎症，增加肝细胞发生恶变的风险。

在众多影响因素中，饮酒尤其值得关注。过量饮酒是导致酒精性肝硬化的主要原因之一。酒精性肝硬化是指长期大量饮酒导致肝脏结构和功能受损，最终发展为肝硬化的一种疾病。肝硬化是指肝脏组织被纤维化组织所替代，肝脏失去正常功能，形成硬化结节。在肝硬化的基础上，肝细胞更容易发生癌变，发展成为肝癌。

饮酒如何导致肝癌？酒精在肝脏中代谢，产生乙醛等有害物质，这些物质对肝脏细胞具有毒性作用，可导致细胞损伤、炎症和纤维化。长期饮酒，肝脏反复受到损伤和修复，最终导致肝脏结构的改变，形成肝硬化。肝硬化的肝脏环境为肝癌的发生提供了肥沃的土壤，增加了肝癌的风险。

除了直接的肝脏损伤，饮酒还与其他肝癌风险因素相互作用。例如，饮酒可降低机体免疫力，增加病毒感染的风险；饮酒还可导致营养不良，影响肝脏的正常功能。此外，饮酒与吸烟、肥胖等不良生活习惯常伴随出现，这些因素共同作用，进一步增加肝癌的风险。

遗传因素也在肝癌的发生中扮演着角色。家族中有肝癌病史的人群，其患病风险较高，这可能与遗传易感性有关。然而，遗传因素并非绝对，环境因素和生活方式在肝癌的发生中起着更为重要的作用。

在了解了饮酒与肝癌的关系后，我们可以采取哪些预防措施呢？首先，控制饮酒量是降低肝癌风险的重要手段。建议男性每日饮酒量不超过25克酒精，女性不超过15克酒精。其次，保持良好的饮食习惯，避免食用发霉食物，减少黄曲霉毒素的摄入。此外，接种乙肝疫苗、避免饮用水污染等也是预防肝癌的有效措施。

总之，饮酒与肝癌之间存在明确的关联。过量饮酒导致的酒精性肝硬化是肝癌的重要前驱病变。通过控制饮酒、改善生活习惯，我们可以降低肝癌的风险。同时，对于存在肝癌高风险的人群，定期进行肝脏检查，及早发现和治疗肝脏疾病，对于预防肝癌同样至关重要。

刘翔宇

天津市肿瘤医院