晚期KRAS G12C突变肺癌： 科学探索与治疗新希望

肺癌作为全球最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率都居高不下。其中，KRAS基因突变是肺癌中最常见的驱动基因突变之一，约占非小细胞肺癌（NSCLC）的25%。KRAS G12C突变作为一种特定的KRAS突变类型，近年来在肺癌治疗领域引起了广泛关注。本文将从饮食和营养的角度，探讨晚期KRAS G12C突变肺癌患者的科学治疗新希望。

一、KRAS G12C突变肺癌概述

KRAS基因是一种原癌基因，编码的蛋白是细胞内信号传导途径中的关键分子。KRAS G12C突变是指KRAS基因第12位密码子上的甘氨酸（Gly）被半胱氨酸（Cys）替代，导致KRAS蛋白持续激活，进而促进肿瘤细胞的增殖和存活。KRAS G12C突变肺癌患者往往预后较差，对传统化疗和靶向治疗反应不佳，亟需新的治疗手段。

二、KRAS G12C突变肺癌的治疗进展

靶向治疗

近年来，针对KRAS G12C突变的靶向治疗取得了重要进展。一些新型靶向药物如Sotorasib（AMG 510）和Adagrasib（MRTX849）等，通过特异性抑制KRAS G12C蛋白的活性，阻断其下游信号传导，从而抑制肿瘤细胞的生长。这些药物在临床试验中显示出较好的疗效和安全性，为KRAS G12C突变肺癌患者带来了新的治疗选择。

免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞。对于KRAS G12C突变肺癌患者，免疫治疗单药疗效有限，但与靶向治疗联合使用，可能发挥协同作用，提高治疗效果。此外，一些新型免疫治疗药物如双特异性抗体、细胞疗法等也在积极探索中。

三、饮食与营养在KRAS G12C突变肺癌治疗中的作用

抗氧化食物

研究表明，KRAS G12C突变肺癌患者体内往往存在较高的氧化应激水平。因此，摄入富含抗氧化成分的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等，有助于减轻氧化应激，保护正常细胞，提高患者对治疗的耐受性。

低糖饮食

肿瘤细胞往往依赖糖酵解途径获取能量，限制糖的摄入可能抑制肿瘤生长。KRAS G12C突变肺癌患者应减少精制糖和高糖食物的摄入，多选择低糖、低升糖指数的食物，如全谷物、豆类等。

优质蛋白

蛋白质是维持机体正常功能的重要营养素。KRAS G12C突变肺癌患者往往存在营养不良的问题，应保证优质蛋白的摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，以改善营养状况，增强机体抵抗力。

适量脂肪

适量摄入健康的脂肪，如橄榄油、深海鱼油等，有助于调节炎症反应，降低肿瘤生长风险。同时，适量脂肪摄入也有助于改善患者的食欲和营养状况。

四、总结

晚期KRAS G12C突变肺癌患者面临着严峻的治疗挑战。近年来，针对该突变类型的靶向治疗和免疫治疗取得了重要进展，为患者带来了新的治疗希望。同时，合理的饮食和营养支持也是提高患者生活质量、改善预后的重要措施。未来，随着更多新药和新疗法的涌现，相信KRAS G12C突变肺癌患者将迎来更多的治疗选择和更好的治疗效果。

颜灵芝

苏州大学附属第一医院十梓街院区