放疗在子宫内膜癌治疗中的作用与不良反应管理

子宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤之一，对患者的生命健康构成严重威胁。随着医学技术的发展，子宫内膜癌的治疗已从单一手术模式转变为综合治疗模式，其中放疗作为一种重要的治疗手段，对提高患者生存率和生活质量发挥着重要作用。本文将详细介绍放疗在子宫内膜癌治疗中的作用及其不良反应的管理。

放疗的作用

放疗作为子宫内膜癌综合治疗的一部分，其主要作用体现在以下几个方面：

术前放疗

：对于部分肿瘤体积较大或与周围组织粘连紧密的患者，术前放疗可以缩小肿瘤体积，降低肿瘤细胞活性，减少术中癌细胞扩散的风险，提高手术切除率。此外，术前放疗还有助于降低局部复发的风险。

术后放疗

：对于手术后病理检查发现有中高危因素的患者，如深肌层浸润、淋巴血管间隙浸润、宫颈间质浸润等，术后放疗可以消灭可能残留的癌细胞，提高局部控制率，减少复发。

外照射与近距离放疗

：放疗包括外照射和近距离放疗两种方式。外照射主要针对盆腔等区域，而近距离放疗则将放射源置于宫腔或阴道内，更精准地对局部病变进行照射。

放疗的不良反应及管理

尽管放疗在子宫内膜癌治疗中发挥着重要作用，但其不良反应也不容忽视。常见的不良反应包括：

放射性膀胱炎

：表现为尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可出现血尿。管理措施包括充分水化、抗炎药物和对症治疗。

放射性直肠炎

：表现为腹泻、腹痛、便血等症状。管理措施包括调整饮食、使用止泻药物和局部治疗。

皮肤反应

：放疗区域皮肤可能出现红斑、瘙痒、脱皮等。管理措施包括保持皮肤清洁干燥、使用皮肤保护剂和避免刺激性物质接触。

骨髓抑制

：表现为白细胞、血小板减少等。管理措施包括使用升白细胞药物、预防感染和密切监测血常规。

其他

：如恶心、呕吐、脱发等，可通过使用止吐药物、营养支持和心理支持等措施进行管理。

综合治疗的重要性

子宫内膜癌的治疗需要综合考虑患者的年龄、身体状况、病变范围和组织学类型等因素，个体化制定治疗方案。除了放疗，手术、化疗和内分泌治疗也是子宫内膜癌治疗的重要组成部分。手术是早期子宫内膜癌的主要治疗手段，化疗主要用于晚期或复发转移的患者，内分泌治疗适用于孕激素受体阳性的患者。通过综合治疗，旨在提高患者的生存率和生活质量。

总之，放疗在子宫内膜癌治疗中具有不可替代的作用，但同时也伴随着一定的不良反应。因此，患者在治疗过程中应与医生密切合作，及时报告和处理不良反应，以确保治疗效果和生活质量。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，子宫内膜癌患者的预后将得到进一步改善。

胡波

浏阳市人民医院