化疗副作用下乳腺癌患者免疫支持策略

化疗在乳腺癌治疗中扮演着关键角色，其通过干扰肿瘤细胞的增殖周期来抑制肿瘤生长，但同时也会波及正常细胞，尤其是免疫系统。化疗药物的非特异性作用导致免疫细胞损伤，进而引发免疫力下降。本文将详细探讨化疗对乳腺癌患者免疫系统的影响、免疫力下降的表现以及相应的免疫支持策略。

化疗对乳腺癌患者免疫系统的影响

化疗药物的作用机制是干扰细胞的DNA复制和有丝分裂，这种作用不仅影响肿瘤细胞，也影响了正常的分裂活跃细胞，包括免疫细胞。因此，化疗可导致白细胞计数下降，尤其是中性粒细胞，这是人体抵御感染的主要防线。此外，化疗还可能影响淋巴细胞，包括T细胞和B细胞，这些细胞负责识别和记忆外来抗原，以及产生抗体。免疫细胞数量的减少和功能的受损，会导致患者免疫力下降，增加感染风险，延缓伤口愈合，以及增加疲劳感。

化疗期间免疫力下降的表现

白细胞减少

：化疗引起的白细胞减少，尤其是中性粒细胞减少，会导致患者容易感染，如细菌和真菌感染。

易感染

：免疫力下降使得患者更易受到细菌、病毒等微生物的侵袭，常见的感染包括呼吸道感染、尿路感染和皮肤感染。

疲劳感增强

：免疫力下降导致机体抗疲劳能力减弱，患者常感疲劳无力，影响日常活动和生活质量。

恢复能力降低

：化疗影响免疫细胞的功能，导致伤口愈合速度减慢，对手术、创伤恢复能力降低。

免疫支持策略

免疫球蛋白治疗

：免疫球蛋白治疗是一种被动免疫治疗手段，通过输注含有广谱抗体的免疫球蛋白，直接增强机体的免疫防御能力，减少感染风险。在化疗期间，适时使用免疫球蛋白可以提高患者的免疫力，尤其是在白细胞计数极低时。

营养支持

：良好的营养是维持免疫力的基础。患者应保证足够的热量和蛋白质摄入，以支持免疫细胞的生成和功能。推荐摄入富含抗氧化剂的食物，如新鲜水果和蔬菜，以及富含维生素C和E的食物，这些营养素有助于保护免疫细胞免受氧化应激的损害。

合理使用抗生素

：在出现感染迹象时，应及时使用抗生素，但应避免滥用，以免造成耐药性增加。医生会根据患者的具体情况和感染类型选择合适的抗生素。

心理支持

：心理状态对免疫力有重要影响。患者应保持积极乐观的态度，必要时可寻求心理咨询帮助。心理干预可以减轻化疗带来的心理压力，提高生活质量。

适量运动

：在医生指导下进行适量的体力活动，有助于提高机体的抗病能力。适度的运动可以增强心肺功能，改善血液循环，促进免疫细胞的分布和功能。

合理使用免疫调节药物

：某些免疫调节药物可以增强机体的免疫反应，但需在医生指导下使用。这些药物可能包括干扰素、白细胞介素等，它们可以刺激免疫细胞的活性，提高机体对肿瘤的抵抗力。

结语

化疗是乳腺癌治疗中不可或缺的一环，但其带来的副作用需要得到充分重视和管理。通过上述免疫支持策略，可以帮助乳腺癌患者在化疗期间维持较好的免疫状态，减少感染风险，提高生活质量。患者应在医生的指导下，根据自身情况选择合适的免疫支持措施，以安全有效地完成化疗疗程。此外，患者和家属也应加强对化疗副作用的认识，积极配合医生的治疗计划，共同应对化疗带来的挑战。

黄俊婷

南阳医专第一附属医院