为何要重视前列腺癌筛查？

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，在世界范围内，其发病率和死亡率均呈现上升趋势。由于前列腺癌早期症状不明显，易被忽视，因此，重视前列腺癌的筛查具有极其重要的意义。本文将从前列腺癌的病理特点、临床表现、诊断方法和预防措施等方面，详细阐述为何要重视前列腺癌筛查。

1.前列腺癌的病理特点

前列腺是男性生殖系统的一个重要腺体，位于膀胱下方，围绕尿道。前列腺的主要功能是分泌前列腺液，参与精液的形成。前列腺癌起源于前列腺腺泡或导管上皮细胞，是一种腺癌。按照Gleason分级系统，前列腺癌可分为低、中、高三个分级，其中高级别前列腺癌预后较差，易发生转移和复发。

2.前列腺癌的临床表现

前列腺癌早期通常无明显症状，随着肿瘤的进展，可能出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等症状。晚期前列腺癌可侵犯周围组织和器官，导致会阴部疼痛、下肢水肿、骨折等。此外，前列腺癌还可能通过血行或淋巴途径发生远处转移，常见转移部位包括骨骼、肺、肝等，引起相应的症状和并发症。

3.前列腺癌的诊断方法

前列腺癌的诊断主要依据前列腺特异性抗原（PSA）检测、数字直肠指诊（DRE）、前列腺穿刺活检等检查。PSA是一种血清肿瘤标志物，其升高可能提示前列腺癌的风险，但PSA升高并非前列腺癌的绝对证据，还需结合其他检查结果综合判断。DRE是通过对前列腺进行触诊，了解前列腺的大小、形态、硬度等，发现异常情况。前列腺穿刺活检是在影像学引导下，从前列腺组织中获取标本进行病理学检查，是诊断前列腺癌的金标准。

4.前列腺癌的预防和筛查

前列腺癌的发生与遗传、年龄、种族、饮食、激素水平等多种因素相关，目前尚无特效的预防措施。对于有前列腺癌高危因素的人群，如年龄大于50岁的男性、有家族史的男性等，建议定期进行前列腺癌筛查。筛查的主要项目包括PSA检测和DRE，根据筛查结果决定是否需要进一步的影像学检查和穿刺活检。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高前列腺癌患者生存率和生活质量的关键。

5.前列腺癌的治疗和预后

前列腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、免疫治疗等，具体方案需要根据肿瘤的分级、分期、患者的年龄、基础疾病等因素综合考虑。对于局限性前列腺癌，手术和放疗是主要的治疗手段，5年生存率可达90%以上。对于中晚期前列腺癌，多采用综合治疗，预后相对较差。对于转移性前列腺癌，以缓解症状、改善生活质量为主要治疗目标，预后较差，5年生存率不足30%。

综上所述，前列腺癌是一种严重威胁男性健康的恶性肿瘤，早期症状不明显，易被忽视。重视前列腺癌的筛查，对于早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要意义。建议高危人群定期进行前列腺癌筛查，提高前列腺癌的治愈率和生存率。同时，加强前列腺癌的科普宣传和健康教育，提高公众对前列腺癌的认识和重视程度，也是预防和控制前列腺癌的重要措施。

薛冬

佳木斯市中心医院一部