胃癌患者的免疫治疗

在现代医学的不断进步中，免疫治疗已经成为了胃癌治疗领域的重要突破。本文将深入探讨胃癌患者的免疫治疗策略，以及术后护理的重要性和具体措施，旨在为胃癌患者提供更全面、更科学的治疗方案。

免疫治疗概述

免疫治疗是一种新型癌症治疗方法，它通过激活或增强人体自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。相较于传统的化疗和放疗，免疫治疗具有更高的针对性和较低的副作用，为胃癌患者带来了新的治疗选择。

免疫治疗的作用机制

免疫治疗的作用机制主要涉及三个方面：

免疫检查点抑制剂

：这类治疗通过阻断PD-1/PD-L1等免疫检查点，恢复T细胞对肿瘤的杀伤作用。PD-1和PD-L1是肿瘤细胞用来逃避免疫系统监控的机制之一，通过抑制这些检查点，可以使T细胞重新获得识别和攻击肿瘤的能力。

细胞因子治疗

：通过给予外源性细胞因子，如IL-2、IFN-α等，增强机体的免疫反应。细胞因子是一类具有调节免疫反应功能的蛋白质，它们可以刺激免疫细胞的生长和活化，从而增强机体对肿瘤的免疫反应。

免疫细胞治疗

：通过体外扩增和活化免疫细胞，然后回输给患者，增强机体的抗肿瘤能力。这种治疗方法包括CAR-T细胞疗法等，通过改造患者的T细胞，使其能够更有效地识别和攻击肿瘤细胞。

术后护理的重要性

术后护理是胃癌患者康复过程中不可或缺的一环。良好的术后护理不仅能够减轻患者的不适，还能提高治疗效果和生活质量，降低术后并发症的风险。

术后护理的措施

伤口护理

：保持伤口清洁干燥，预防感染。定期更换敷料，观察伤口愈合情况。对于胃癌患者来说，手术切口的护理尤为重要，因为感染不仅会增加患者的痛苦，还可能影响治疗效果。

营养支持

：术后患者需要充足的营养来促进伤口愈合和恢复体力。应提供高蛋白、高热量、易消化的食物。营养支持对于胃癌患者尤为重要，因为他们的消化系统可能已经受到损伤，需要特别关注营养的摄入和吸收。

活动与锻炼

：鼓励患者早期下床活动，以促进血液循环和胃肠蠕动。根据患者的体力情况，制定合适的锻炼计划。适当的活动和锻炼有助于预防术后并发症，如深静脉血栓和肺部感染。

心理支持

：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。应给予患者充分的关心和支持，必要时可请心理医生进行干预。心理状态对于患者的康复至关重要，良好的心理状态可以提高患者对治疗的依从性，减少术后并发症的发生。

随访与监测

：定期进行随访，监测患者的病情变化和治疗效果。及时发现并处理可能出现的并发症。随访和监测是确保患者术后康复顺利进行的关键，可以及时发现并解决潜在问题，提高治疗效果。

结语

免疫治疗为胃癌患者带来了新的希望，但术后护理同样不容忽视。只有综合运用免疫治疗和术后护理，才能最大限度地提高胃癌患者的治疗效果和生活质量。作为医务工作者，我们应不断探索和优化免疫治疗策略，同时重视术后护理，为胃癌患者提供全方位的医疗服务。通过不断的研究和实践，我们有望进一步提高胃癌患者的治愈率和生存质量。

李婷

常德市第一人民医院