原发性胰腺癌：隐匿的“癌中之王”特征与防治

胰腺癌，因其隐匿性高、预后差而被冠以“癌中之王”的称号。本文将详细探讨胰腺癌的特点、隐匿特征以及术后护理要点，旨在为患者及其家属提供科学的护理指导，帮助他们更好地应对这一挑战。

胰腺癌的隐匿特征

胰腺癌的隐匿性主要体现在以下几个方面：

症状隐匿

：胰腺癌早期症状不明显，常表现为消化不良、上腹部不适、体重下降等非特异性症状。这些症状往往被误认为是消化系统的常见问题，导致误诊或漏诊。随着病情进展，患者可能出现黄疸、腹痛、背部疼痛等症状，但此时往往已错过最佳治疗时机。

生长速度快

：胰腺癌细胞的生长速度较快，且易侵犯周围组织和血管，导致肿瘤快速扩散。胰腺癌的侵袭性强，容易发生局部侵犯和远处转移，尤其是肝转移和腹膜转移。

预后差

：胰腺癌患者的5年生存率低，即使接受了根治性手术，仍有较高的复发和转移风险。胰腺癌对放化疗的敏感性较低，治疗效果有限，这也是胰腺癌预后差的重要原因。

胰腺癌术后护理要点

胰腺癌术后护理是一个系统、复杂的过程，需要患者、家属和医护人员共同努力。以下是一些关键的护理要点：

伤口护理

：术后应密切观察伤口愈合情况，保持伤口干燥、清洁，预防感染。如发现红肿、渗液等异常情况，应及时就医。伤口护理还包括定期更换敷料、保持伤口周围皮肤清洁等。

疼痛管理

：术后疼痛是患者在康复过程中的主要问题之一。应根据医嘱使用止痛药物，并掌握药物的剂量、作用时间等，以减轻疼痛。此外，还可以采用非药物疗法，如冷热敷、按摩、放松训练等，辅助缓解疼痛。

营养支持

：胰腺癌患者术后常伴有营养不良，应给予高蛋白、低脂、易消化的饮食，必要时可静脉补充营养。营养支持有助于提高患者的免疫力，促进伤口愈合，改善预后。患者应定期进行营养评估，根据营养状况调整饮食方案。

消化道功能恢复

：术后患者可能出现胃肠功能紊乱，应观察排气、排便情况，适时调整饮食结构和进食量。患者应遵循少量多餐的原则，避免进食刺激性食物，以减轻胃肠负担。必要时可使用胃肠动力药物，促进胃肠功能恢复。

心理护理

：胰腺癌患者在术后易出现焦虑、抑郁等心理问题，应给予心理支持和安慰，必要时可请心理咨询师进行干预。心理护理有助于改善患者的情绪状态，增强治疗信心，提高生活质量。

康复锻炼

：在医生指导下进行适度的康复锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质，促进身体恢复。康复锻炼有助于改善患者的心肺功能，提高肌肉力量和耐力，预防术后并发症。

定期复查

：术后患者应定期进行复查，包括肿瘤标志物检测、影像学检查等，以及时发现复发转移。定期复查有助于评估治疗效果，指导后续治疗，改善预后。

多学科团队合作

：胰腺癌术后护理需要多学科团队的合作，包括外科、肿瘤科、营养科、心理科等。多学科团队应定期进行病例讨论，制定个体化的护理计划，为患者提供全方位的护理服务。

结语

胰腺癌的术后护理是一个系统、复杂的过程，需要患者、家属和医护人员共同努力。通过科学、细致的术后护理，可以提高患者的生活质量，延长生存期，为战胜“癌中之王”争取更多机会。同时，我们也应加强胰腺癌的早期筛查和预防，从源头上减少胰腺癌的发生。只有全社会共同努力，才能最终攻克胰腺癌这一难题。

李健

郑州大学第一附属医院河医院区