绝经后女性与子宫内膜癌：识别风险因素与早期筛查

子宫内膜癌，作为女性生殖系统恶性肿瘤的常见类型之一，其预防和早期筛查对保护女性健康具有重要意义。本文将探讨绝经后女性如何识别子宫内膜癌的风险因素，并介绍相应的预防措施和早期筛查方法。

一、重视内分泌平衡与合理使用激素

内分泌失衡是子宫内膜癌发生的重要因素。绝经后女性体内雌激素水平下降，若外源性激素使用不当，尤其是长期无拮抗的雌激素刺激，可能增加子宫内膜癌的风险。因此，激素替代治疗（HRT）应在医生指导下进行，优先选择雌激素与孕激素联合方案，以减少子宫内膜癌的发病风险。同时，定期评估身体状况和检查结果，以调整用药剂量和时间。

二、应对多囊卵巢综合征（PCOS）

PCOS患者由于内分泌紊乱，雄激素水平较高，易导致子宫内膜长期受雌激素刺激，增加患癌风险。因此，积极治疗PCOS，调整生活方式，控制体重，通过饮食和运动改善胰岛素抵抗，降低雄激素水平，恢复正常排卵功能，是预防子宫内膜癌的重要措施。

三、保持健康生活方式

肥胖是子宫内膜癌的重要危险因素。通过合理饮食和适量运动控制体重，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的比例，有助于降低子宫内膜癌的发病风险。每周至少150分钟的中等强度有氧运动和适当力量训练，对控制体重尤为重要。

四、规律作息与戒烟限酒

保持规律的作息时间和充足的睡眠有助于维持内分泌稳定，减少子宫内膜癌的发病几率。吸烟和过量饮酒对女性健康有不良影响，可能与子宫内膜癌的发生有关。因此，戒烟和限制酒精摄入是预防子宫内膜癌的有效措施。

五、积极治疗癌前病变

子宫内膜增生，尤其是不典型增生，是子宫内膜癌的癌前病变。对于经检查发现有子宫内膜增生的女性，应根据增生的类型和程度进行相应的治疗。对于单纯性增生，可通过使用孕激素等药物进行治疗，并定期复查子宫内膜情况。对于复杂性增生伴不典型增生，由于其癌变风险较高，可考虑手术治疗。

六、定期妇科检查与筛查

女性应定期进行妇科检查，包括妇科超声检查、子宫内膜活检等。妇科超声检查可以观察子宫内膜的厚度、形态等情况，对于发现早期子宫内膜病变有一定帮助。对于绝经后女性，如果出现阴道出血、超声检查提示子宫内膜增厚等情况，应及时进行子宫内膜活检，以明确是否存在癌变。对于有子宫内膜癌家族史、肥胖、糖尿病、高血压等高危因素的女性，更要加强检查的频率和针对性。

总结而言，子宫内膜癌的预防需要从内分泌调节、生活方式改变、癌前病变治疗和定期检查等多方面入手。通过这些措施，可以有效地降低子宫内膜癌的发病风险，保障女性生殖系统健康。

彭柔君

中山大学肿瘤防治中心越秀院区