肺癌的高危人群有哪些？

肺癌作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率都居高不下。了解肺癌的高危人群对于早期预防和干预至关重要。此外，近年来，针对特定基因突变的靶向治疗为肺癌治疗带来了新的希望，其中RET基因突变的研究进展尤为引人注目。本文将介绍肺癌的高危人群，并探讨RET突变在肺癌中的作用及其治疗策略。

一、肺癌的高危人群

长期吸烟者

吸烟是肺癌的主要危险因素，长期吸烟者患肺癌的风险显著高于非吸烟者。数据显示，约85%的肺癌患者有吸烟史。

长期被动吸烟者

长期被动吸烟同样会增加患肺癌的风险，尤其是对儿童和青少年的影响更为显著。

有家族史的人群

家族中若有人患肺癌，其他家庭成员患肺癌的风险也会增加，尤其是一级亲属。

长期接触职业致癌物质的人群

如石棉、砷、铬、镍、煤焦油等职业暴露人群，长期接触这些物质会增加患肺癌的风险。

有慢性肺部疾病的人群

如慢性阻塞性肺病（COPD）和肺纤维化患者，他们的肺癌发病率高于健康人群。

年龄因素

随着年龄的增长，患肺癌的风险也随之增加，尤其是50岁以上的中老年人。

环境暴露

长期生活在空气污染严重或辐射环境中的人群，肺癌发病率较高。

二、RET突变的肺癌研究进展

RET基因是一种酪氨酸激酶受体，其异常激活与多种癌症的发生发展有关。在非小细胞肺癌（NSCLC）中，RET基因融合是一种重要的驱动基因变异。

RET融合的发生率

在非小细胞肺癌中，RET融合的发生率约为1%-2%，尽管比例不高，但由于肺癌患者基数大，RET融合患者的数量不容忽视。

RET融合的临床特征

RET融合阳性的肺癌患者往往表现为年轻、非吸烟史和较好的预后。

RET抑制剂的研究

针对RET基因融合的靶向治疗是近年来的研究热点。目前已有多款RET抑制剂进入临床试验阶段，如塞尔帕替尼（Selpercatinib）和普拉替尼（Pralsetinib），它们在RET融合阳性的肺癌患者中显示出良好的疗效和耐受性。

RET抑制剂的挑战

尽管RET抑制剂为RET融合阳性的肺癌患者带来了新的治疗选择，但仍面临耐药性、药物可及性和成本等挑战。

总结

了解肺癌的高危人群有助于我们更好地进行早期筛查和预防。同时，RET突变的肺癌研究进展为这部分患者提供了新的治疗希望。随着医学技术的不断进步，我们期待更多的靶向治疗药物能够问世，为肺癌患者带来更有效的治疗方案。

郑怡

浙江大学医学院附属第一医院