肺癌靶向用药后不良反应应对措施：科学管理，提高生活质量

肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，对患者的生活质量和生存期产生严重影响。近年来，随着分子靶向治疗的不断发展，针对特定基因突变的肺癌患者提供了更精准的治疗选择。其中，RET突变是非小细胞肺癌（NSCLC）中一种相对较少见的驱动基因突变，但在RET突变的肺癌患者中，靶向治疗药物的出现显著改善了患者的预后。然而，靶向治疗药物可能伴随一些不良反应，如何科学管理这些不良反应，提高患者的生活质量，成为了一个重要的议题。

一、RET突变肺癌概述

RET基因是一个在多种肿瘤中发现的驱动基因，其编码的蛋白主要参与细胞信号传导。在非小细胞肺癌中，RET基因突变包括点突变和融合，这些突变可以激活RET信号通路，促进肿瘤细胞的生长和存活。针对RET突变的靶向治疗药物主要通过抑制RET蛋白的活性，阻断其信号传导，从而抑制肿瘤细胞的生长。

二、靶向治疗药物的不良反应

尽管靶向治疗为RET突变肺癌患者带来了治疗上的新希望，但这些药物也可能带来一些不良反应，包括但不限于皮肤反应、消化系统反应、肝脏毒性等。这些不良反应可能影响患者的日常生活和治疗依从性，因此，了解和管理这些不良反应至关重要。

三、皮肤不良反应的管理

皮肤不良反应是靶向治疗中常见的问题，包括皮疹、干燥、瘙痒等。对于这些皮肤问题，患者可以采取以下措施： 1. 保持皮肤清洁和湿润，使用温和无刺激的护肤品。 2. 避免长时间日晒，使用防晒霜保护皮肤。 3. 若出现严重皮肤反应，应及时就医，必要时调整治疗方案。

四、消化系统不良反应的管理

消化系统不良反应如腹泻、恶心、呕吐等，也是靶向治疗中常见的问题。患者可以通过以下方式进行管理： 1. 饮食调整，避免油腻、辛辣、刺激性食物，选择易消化的食物。 2. 保持良好的生活习惯，适量饮水，保持规律的饮食习惯。 3. 若症状严重，可使用止吐药物或调整治疗药物。

五、肝脏毒性的管理

部分靶向治疗药物可能会引起肝脏毒性，表现为转氨酶升高等。患者应定期进行肝功能检查，并采取以下措施： 1. 避免使用可能加重肝脏负担的药物和食物。 2. 保持良好的生活习惯，避免饮酒和吸烟。 3. 若肝功能异常，应及时就医，必要时调整治疗方案。

六、科学管理，提高生活质量

针对RET突变肺癌患者的靶向治疗，科学管理不良反应是提高患者生活质量的关键。患者应与医疗团队保持密切沟通，及时反馈治疗中的不适，以便医疗团队能够及时调整治疗方案，减轻不良反应。同时，患者也应积极参与疾病管理，通过健康的生活方式和积极的心态，提高自身的生活质量。

七、结语

RET突变肺癌的治疗是多方面的，除了药物治疗外，还应包括对不良反应的科学管理。通过合理的预防和处理措施，可以有效减轻靶向治疗带来的不良反应，提高患者的生活质量，使患者能够更好地享受生活，延长生存期。科学管理，不仅仅是治疗的一部分，更是提高患者生活质量的重要途径。

徐德宇

苏州大学附属第一医院总院