宫颈癌——预防与治疗，我们能做什么？

宫颈癌是全球妇女健康的一大威胁，它影响着全球无数女性的生活质量和健康。本文旨在从疾病原理的角度，深入探讨宫颈癌的预防与治疗方法，以期提高公众的疾病认识，从而减少宫颈癌的发生率和死亡率。

宫颈癌的病理基础

宫颈癌起源于宫颈上皮细胞的恶性肿瘤，通常与人类乳头瘤病毒（HPV）感染有关。HPV是一种常见的性传播病毒，其中部分类型（如HPV16和HPV18）与宫颈癌的发生有直接联系。当宫颈上皮细胞受到这些高风险HPV类型的持续感染时，可能会发生癌变。癌变过程可能需要数年时间，期间宫颈上皮细胞会经历从正常状态到癌前病变，最终发展为宫颈癌的一系列变化。

HPV与宫颈癌的关系

HPV感染非常普遍，大多数性活跃的成年人在其一生中至少会感染一次HPV。然而，并非所有HPV感染都会发展成宫颈癌。大多数HPV感染是暂时性的，人体的免疫系统能够清除病毒，不会导致宫颈癌。只有当感染持续存在，特别是那些高风险HPV类型，才可能引发宫颈癌。此外，HPV感染还与其他类型的癌症有关，如肛门癌、外阴癌、阴道癌和口咽癌。

预防措施

HPV疫苗接种

：预防宫颈癌最有效方法是接种HPV疫苗。HPV疫苗可以预防多种HPV类型，包括那些与宫颈癌风险最高的类型。疫苗接种最好是在性活动开始前进行，以提供最佳保护。疫苗接种不仅能降低宫颈癌的风险，还能预防其他与HPV相关的癌症。

定期筛查

：即使接种了HPV疫苗，定期进行宫颈癌筛查也是必要的。常用的筛查方法包括宫颈涂片检查（Pap测试）和HPV DNA测试。这些筛查可以帮助早期发现宫颈癌前病变，从而及时治疗，防止其发展成宫颈癌。筛查的频率和年龄因个人风险和医疗建议而异。

健康生活方式

：保持健康的生活习惯，如不吸烟、保持健康的饮食和体重、限制性伴侣数量等，都有助于降低宫颈癌的风险。吸烟被认为是宫颈癌的一个独立风险因素，因为它会损害免疫系统，使身体更难清除HPV感染。

治疗方法

手术

：宫颈癌的早期阶段，可以通过手术来治疗，包括锥形切除术、子宫切除术等。手术的类型取决于癌症的阶段和位置，以及患者的年龄和生育计划。手术可以是根治性的，也可以是保守性的，后者旨在保留生育能力。

放疗和化疗

：对于中晚期宫颈癌，放疗和化疗是常见的治疗方法。放疗可以直接针对肿瘤，而化疗则通过药物来杀死癌细胞。放疗可以是外照射或近距离治疗，化疗可以是单一药物或多种药物的组合。

靶向治疗和免疫治疗

：随着医学的进步，靶向治疗和免疫治疗成为宫颈癌治疗的新选择。它们通过特定的机制来攻击癌细胞，减少对正常细胞的伤害。靶向治疗针对癌细胞的特定分子，而免疫治疗则激活或增强患者的免疫系统以对抗癌症。

结语

宫颈癌虽然是一种严重的疾病，但通过有效的预防措施和及时的治疗，我们可以显著降低其对女性健康的影响。了解宫颈癌的病理基础和防治措施，是每个女性都应该掌握的知识。让我们共同努力，为预防和治疗宫颈癌做出贡献。此外，提高公众对宫颈癌的认识和教育也是减少宫颈癌负担的关键。这包括鼓励女性了解她们的健康，积极参与预防和筛查计划，并在被诊断出宫颈癌时寻求及时和适当的治疗。通过这些努力，我们可以朝着消除宫颈癌的目标迈进。

屈琳

上海博爱医院