尪痹的科普

一、RA的诊断

RA的诊断依据包括临床症状、实验室检查和影像学检查。典型症状有关节疼痛、肿胀、晨僵等。实验室检查中，类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）是重要的血清学指标。关节X线片等影像学检查可揭示关节炎症和骨质破坏情况。

二、RA的治疗原则

RA的治疗旨在控制炎症、缓解症状、防止关节破坏、维持关节功能、提高生活质量。治疗手段涵盖药物治疗、物理治疗、手术治疗和生活方式调整。

三、RA的药物治疗

药物治疗是RA治疗的核心。常用药物包括：

非甾体抗炎药（NSAIDs）

：例如布洛芬、萘普生，用于缓解疼痛和肿胀，但不阻止病情进展。

糖皮质激素

：例如泼尼松，具有抗炎和免疫抑制作用，但长期使用可能导致副作用。

病程控制抗风湿药（DMARDs）

：例如甲氨蝶呤、来普唑，可抑制炎症，减缓病情进展，是RA的基础治疗。

生物制剂

：例如TNF-α抑制剂、IL-6受体拮抗剂，通过靶向炎症因子，有效控制RA症状。

小分子靶向药物

：例如JAK抑制剂，通过抑制炎症信号通路，改善RA症状。

四、合理用药的重要性

个体化治疗

：根据患者的病情、体质、合并症等因素，选择适合的药物和剂量。

联合用药

：多种药物联合使用，可提高疗效，减少副作用。

监测和调整

：定期监测病情和药物副作用，根据需要调整治疗方案。

长期管理

：RA是慢性病，需长期坚持用药，定期复查，及时处理并发症。

五、用药误区

自行停药

：RA需长期治疗，自行停药可能导致病情反复或加重。

盲目追求快速效果

：RA治疗需循序渐进，盲目追求快速效果可能加重病情。

忽视副作用

：长期使用药物可能产生副作用，需定期检查，及时发现和处理。

依赖保健品

：保健品不能替代药物治疗，合理用药是控制RA的关键。

六、总结

RA是一种慢性疾病，合理用药是控制病情、改善生活质量的关键。患者应在医生指导下，进行个体化治疗，长期坚持用药，定期复查，及时发现和处理并发症。此外，患者还应调整生活方式，如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等，以提高治疗效果和生活质量。

黎腾龙

四川省人民医院