晚期乳腺癌姑息治疗的眼界进展

癌症，尤其是乳腺癌，已成为全球公共卫生的重大挑战之一。乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤，晚期乳腺癌的治疗则更加复杂和困难。随着医学技术的进步，晚期乳腺癌的姑息治疗也逐渐展现出新的视野。本文将详细探讨晚期乳腺癌姑息治疗的最新进展。

乳腺癌的概述

乳腺癌是发生在乳腺组织的恶性肿瘤，通常表现为乳房肿块、皮肤改变或乳头异常。乳腺癌的发病率随着年龄增长而增加，且与遗传因素、激素水平、生活方式等多种因素有关。早期发现和治疗乳腺癌至关重要，因为早期乳腺癌的治愈率相对较高。

晚期乳腺癌的特点

晚期乳腺癌指的是癌细胞已经扩散到乳腺以外的其他部位，如淋巴结、骨骼、肺、肝等器官。这个阶段的乳腺癌治疗目的主要是缓解症状、提高生活质量和延长生存时间，而非治愈疾病。

姑息治疗的概念

姑息治疗是一种以缓解症状、提高生活质量为目标的治疗方法，它不以治愈疾病为主要目的。对于晚期乳腺癌患者来说，姑息治疗至关重要，因为它可以帮助患者减轻疼痛、改善睡眠、增强食欲，从而提高整体的生活质量。

晚期乳腺癌姑息治疗的进展

药物治疗

：随着靶向治疗和免疫治疗的发展，晚期乳腺癌的药物治疗取得了显著进展。例如，针对HER2阳性乳腺癌的HER2抑制剂，以及针对某些激素受体阳性乳腺癌的CDK4/6抑制剂，都为患者提供了更多的治疗选择。

内分泌治疗

：对于激素受体阳性的晚期乳腺癌患者，内分泌治疗仍然是主要的治疗手段。新的内分泌治疗药物，如选择性雌激素受体降解剂（SERDs），为患者提供了更有效的治疗选项。

骨转移治疗

：骨转移是晚期乳腺癌常见的并发症，会导致剧烈疼痛和骨折。双膦酸盐和地诺单抗等药物可以有效减缓骨转移的进展，减轻患者的症状。

疼痛管理

：疼痛是晚期乳腺癌患者最常见的症状之一。除了药物治疗外，神经阻断术和放射治疗也是有效的疼痛管理手段。

心理支持和姑息护理

：晚期乳腺癌患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题。心理支持和姑息护理团队可以为患者提供必要的心理援助，帮助他们更好地应对疾病带来的挑战。

结语

晚期乳腺癌的姑息治疗是一个多学科、多模式的综合治疗过程。随着医学技术的不断进步，我们有更多的手段来缓解晚期乳腺癌患者的症状，提高他们的生活质量。作为医学科普工作者，我们有责任向公众传递这些最新的治疗信息，帮助患者和家属更好地理解疾病，做出更明智的治疗决策。

蒋海荣

中南大学湘雅医院